Подтяжка лица (ритидопластика) – пластическая операция, круговая подтяжка лица, выполняется одномоментно на всех тканях лица либо в определённых зонах - в верхней, средней или нижней трети лица. Результат операции – видимое омоложение, разглаживание тканей лица, их подтянутость, исчезновение возрастных изменений кожи.
Техника проведения
Подтяжку лица проводят под общим наркозом.
Разрез кожи лица начинают над ушной раковиной в волосистой части кожи головы, дугообразно выводят в височную область по волосистой части головы. Книзу разрез продолжают по переднему краю ушной раковины, огибают мочку уха, переходят на заушную борозду до высоты расположения слухового прохода и продолжают на затылочную область. Направление разрезов выбирают таким образом, чтобы не нарушить рост волос после операции.
Далее пластический хирург удаляет избыточные отложения подкожного жира, укрепляет мышечно-апоневротические структуры, натягивает кожу лица, иссекает избыточные ткани. Накладывает косметические швы рассасывающимися нитями, которые не требуют снятия швов. Часть швов выполняется нитью, которую нужно будет удалять. На лицо накладывают повязку.
Продолжительность операции подтяжки лица от одного до двух часов. Синяки на лице сохраняются до десяти дней, швы снимают через две недели после операции.
Показания
Глубокие морщины в области лба – «сердитый лоб».
Множественные морщины во внешних углах глаз.
Опущение линии бровей.
Глубокие морщины в области носогубного треугольника.
Опущение углов рта.
Дряблая, обвисшая кожа щёк – «щёки бульдога».
Обвисшая кожа нижней трети лица, второй подбородок.
Противопоказания
Острая респираторная вирусная инфекция.
Воспалительные или аллергические высыпания на коже лица.
Нарушение свертываемости крови.
Сахарный диабет, стадия декомпенсации.
Артериальная гипертензия III степени.
Хронические заболевания внутренних органов в стадии декомпенсации.
Менструация, трехдневный период до её начала и после её завершения.
Подготовка к операции
На этапе подготовки к операции пластический хирург объясняет пациенту, как будет выглядеть лицо после операции, насколько оно изменится. Подробно рассказывает ход операции и возможные осложнения, чтобы принятие решения о необходимости хирургического вмешательства было обдуманным.
За две-три недели до операции исключают длительное пребывание на солнце, посещение солярия.
Необходимо пройти обследование, подготовить результаты: общего анализа крови, биохимического анализа крови, коагулограммы, определения антител к вирусу гепатита В и С, исследований на сифилис, ВИЧ; данные электрокардиографии (ЭКГ).
Если пациент принимает препараты, разжижающие кровь, - антикоагулянты - необходимо проконсультироваться с анестезиологом и отменить их прием за несколько дней до хирургического вмешательства.
Осложнения
Кровотечение из послеоперационной раны, образование гематомы при скоплении крови в области послеоперационного шва. Возникает в первые часы после операции, успешно устраняется хирургами.
Образование гипертрофических или келоидных рубцов на месте послеоперационных швов. Чаще происходит у лиц, кожа которых склонна к образованию рубцов (следует учитывать особенности своей кожи при планировании операции).
Асимметрия лица, «маскообразное лицо».
Потеря чувствительности кожи лица.
Гиперпигментация послеоперационного шва возникает при активном пребывании на солнце с первых дней после операции.
