Медицинский центр Нордин
Регистрация
Авторизация
Забыли пароль?

Регион:Минсквыбрать другой регион

ФорумПервая помощь
Найдено 0 учреждений
Услуги

Витреоретинальные операции

Витреоретинальные операции – операции, которые выполняют при отслойке сетчатки. Отслойка сетчатки опасна ухудшением зрения или полной его потерей, поэтому часто такие операции выполняют в срочном порядке. Термин «витреоретинальная» означает вмешательство на стекловидном теле («витрео»), обычно его удаление, и сетчатке («ретина»), которую максимально прижимают к сосудистой оболочке.

Техника проведения

Все витреоретинальные операции делят на две большие группы.

Эписклеральные методы, при которых манипуляции выполняются снаружи глазного яблока.

Эндовитреальные методы, с помощью которых можно расправить и зафиксировать сетчатку внутри глаза.

Все операции заключаются в расправлении сетчатки, сильном прижатии её к сосудистой оболочке и удалении стекловидного тела, которое изменило свою форму и не прижимает сетчатку на определенных участках.

Анестезия при вмешательстве на глазном яблоке комбинированная. За полчаса до операции в глаз вводят смесь обезболивающих препаратов и делают премедикацию внутримышечно. Непосредственно перед началом операции обезболивающие препараты вводят внутривенно.

При эндовитреальном вмешательстве делают три прокола в плоской части ресничного тела. Через эти проколы вводят осветительный прибор и наконечники инструментов. Отслаивают часть гиалиновой мембраны у диска зрительного нерва. В полученную полость вливают перфторорганическое соединение (ПФОС), оно помогает отделить сетчатку от стекловидного тела и прижать сетчатку к сосудистой оболочке. Постепенно удаляют стекловидное тело, а образовавшееся пространство заполняют ПФОС, которое равномерно прижимает сетчатку. Когда сетчатка хорошо зафиксирована, ПФОС заменяют силиконовым маслом. Для этого с помощью ирригационной системы постепенно вводят силиконовое масло и одновременно извлекают из глаза ПФОС. На три разреза конъюнктивы, через которые вводились осветитель и инструменты, накладывают швы.

После операции пациент находится на больничном до месяца, чтобы наступило максимальное заживление.

Показания

Отслойка сетчатки.

Резкое снижение остроты зрения.

Резкое сужение поля зрения.

Состояния, при которых могут появиться указанные выше симптомы:

  • центральная отслойка сетчатки, 
  • травматическая отслойка сетчатки, 
  • проникающие ранения глаза, 
  • вторичная отслойка сетчатки, которая возникла на фоне диабетической ретинопатии у пациентов с сахарным диабетом,
  • отрыв сетчатки от зубчатой линии.

Противопоказания

Общее тяжелое состояние пациента.

Отслойка сетчатки, возникшая из-за опухоли, расположенной в глазном яблоке.

Очаг острой инфекции в организме или обострение хронического инфекционного заболевания.

Подготовка к операции

Во время обследования перед операцией пациенту назначают постельный режим, анализы выполняют в кротчайшие сроки.

Необходимы результаты следующих исследований:

  • общего анализа крови и общего анализа мочи, 
  • биохимического анализа крови,
  • определения антител к вирусам гепатита С, В, ВИЧ, RW,
  • консультации стоматолога, терапевта, ЛОР-врача.

Осложнения

Кровотечение из сосудов глаза.

Повреждение задней капсулы хрусталика хирургическим инструментом – витреотомом.

Затекание под отрывы сетчатки или в места её разрывов силикона или перфторорганического соединения (ПФОС).

Повышение внутриглазного давления из-за закупорки путей оттока жидкости клетками крови.

Попадание силикона в переднюю камеру глаза.

Воспалительные заболевания глаза – увеит, иридоциклит.

Развернуть описание

Учреждения отсутствуют

Наверх