Внутримышечная инъекция – это введение лекарственного средства в мышцу больного с помощью шприца.
Техника проведения
Внутримышечная инъекция выполняется в участки тела с большим количеством мышечной ткани и относительно далеко расположенными сосудами и нервными стволами. Чаще всего внутримышечное введение осуществляют в мышцы ягодиц и мышцы бедра.
Место введения препарата определяют следующим образом. Ягодицу зрительно делят на четыре квадранта, инъекцию выполняют в верхний наружный квадрант, самый отдалённый от сосудистого пучка и седалищного нерва.
Положение пациента – лёжа на боку или на животе. Внутримышечная инъекция в положении стоя не выполняется, поскольку высока опасность поломки иглы или отрыва её от основания.
Объём вводимого внутримышечно препарата не должен превышать десяти миллилитров, длина иглы одноразового шприца – от 5 см.
Медсестра тщательно моет руки с мылом тёплой водой, затем обрабатывает их спиртовым раствором и надевает стерильные перчатки, которые также протирает ватным шариком, смоченным антисептическим раствором.
Затем медсестра готовит шприц с лекарственным препаратом: набирает препарат из ампулы или флакона, удаляет образовавшиеся пузырьки воздуха.
Область введения препарата обрабатывается двумя ватными шариками, смоченными антисептическим раствором: первым шариком в направлении сверху вниз весь верхненаружный квадрант, затем вторым только место инъекции.
Большим и указательным пальцем растягивают кожу в месте введения иглы, шприц вводят в мышцу правой рукой, перпендикулярно поверхности, быстрым движением руки. Глубина введения иглы – до двух третей её длины. Когда игла введена, немного оттягивают поршень шприца кзади. Если шприц попал в кровеносный сосуд, то в цилиндре появляется кровь. В этом случае шприц извлекают и вкалывают его в другое место.
Плавно и медленно надавливая на поршень, вводят лекарственный препарат в мышцу. Затем быстрым движением руки извлекают иглу и прижимают к месту инъекции ватный шарик, смоченный антисептическим раствором.
Если внутримышечное введение препарата осуществляется в бедро, шприц вводят под углом 45°, в боковую наружную строну бедра в его средней трети, поскольку при перпендикулярном введении можно повредить надкостницу – верхний слой бедренной кости.
Показания
По назначению врача, если данный препарат разрешен для внутримышечного введения в соответствии с инструкцией по применению препарата (указано: для в/м введения).
Противопоказания
Препараты, противопоказанные для внутримышечного введения.
Абсцесс или некроз участка мышцы в месте введения.
Подготовка к процедуре
Внутримышечная инъекция не требует специальной подготовки пациента. Он должен принять горизонтальное положение и максимально расслабиться, чтобы не создавать препятствие для введения иглы.
Осложнения
Постинъекционный инфильтрат.
Постинъекционный абсцесс.
Гематома.
Эмболия (закупорка кровеносного сосуда попавшим в него лекарственным препаратом).
Повреждение нерва (неврит, в тяжелых случаях – до паралича конечности).
Поломка иглы.