Причины женского бесплодия могут быть трубного, эндокринного, перитонеального и иммунологического характера. Также бесплодие сопровождает ряд гинекологических заболеваний.
Женское бесплодие – это отсутствие способности женщины репродуктивного возраста к самостоятельному зачатию ребёнка на протяжении одного и более года при условии присутствия регулярной половой жизни и без применения средств для контрацепции.
1. Эндокринное (35-40%), причиной которого является расстройство гормональной регуляции менструального цикла пациентки, и, как следствие, страдает процесс овуляции (созревания яйцеклетки в яичнике). Чаще всего при этом виде бесплодия наблюдается ановуляция (нарушение образования и выхода яйцеклетки из фолликула яичника или недостаточность лютеиновой (второй) фазы цикла. При этом нарушается секреторное преобразование эндометрия, имплантация эмбриона становится невозможной, наблюдаются частые ранние самопроизвольные выкидыши.
Причины:
2. Трубно-перитонеальное (25-30%) - возникает, когда имеется препятствие для перемещения яйцеклетки вдоль по маточным трубам по причине их отсутствия или непроходимости, а также, когда существует помеха на уровне зоны яичники-трубы (перитонеальный фактор).
Причины:
3. Маточное - определяется невозможностью имплантации оплодотворённой яйцеклетки в области слизистой оболочки матки.
Причины:
4. Иммунное (2%) - возникает вследствие наличия у пациентки антиспермальных антител, которые способствуют разрушению сперматозоидов.
5. Психогенное - проявляется при длительном стрессе, депрессии, конфликтах в семейной сфере и на работе, проблемах в интимной жизни, а также при настойчивом желании иметь детей.
Следует выделять абсолютное бесплодие, при этом у пациентки имеются врождённые анатомические изменения, которые делают зачатие невозможным (это отсутствие или аномалии развития внутренних половых органов: яичников, маточных труб, матки; также патология развития наружных половых органов). При наличии относительного бесплодия репродуктивная функция может быть восстановлена с помощью медицинского вмешательства.
Бесплодие также может быть первичным, когда в анамнезе женщины не отмечено ни одной беременности, и вторичным, когда имеет место невозможность наступления второй и последующих беременностей.