Межрёберная невралгия — болезненность, возникающая вследствие передавливания и/или чрезмерного по силе раздражения межрёберных нервов. Данный вид боли - один из самых продолжительных и мощных болевых ощущений (наравне с острыми болями при дисфункции почек).
Боль носит острый, ноющий, пронзительный, жгучий либо тупой характер, может проявляться периодически или приступами, преимущественно в фазу вдоха. Может сопровождаться потоотделением, подёргиванием мышц или ощущением сильного покалывания в грудной клетке.
Страдают от межреберной невралгии в основном люди пожилого возраста (на фоне изменений в сосудах, развивающихся в силу возраста).
Причины
- чрезмерное передавливание корешка межреберного нерва в месте его выхода из межпозвоночного отверстия;
- мышечный спазм, приводящий к раздражению рецепторов – нервных окончаний.
Классификация
В зависимости от происхождения боли:
- боль межреберная центрального генеза;
- боль межреберная периферического генеза.
В зависимости от интенсивности, качества, характера, а также возникающих субъективных ощущений:
- боль межреберная в виде приступов, пароксизмального характера либо в виде пульсации;
- боль межреберная колющего, стреляющего, жгучего, режущего, тупого, сверлящего, давящего, сжимающего, дергающего, рвущего характера;
- боль межреберная иррадиирующего, перемежающегося характера, реактивная, фантомная.
В зависимости от объема и площади восприятия боли:
- локализованная боль межреберная;
- разлитая боль межреберная.
В зависимости от терпимости и степени переносимости:
- боль межреберная трудно переносимая,
- боль межреберная переносимая,
- боль межреберная непереносимая.
В зависимости от интенсивности:
- боль межреберная слабой интенсивности,
- боль межреберная средней интенсивности,
- боль межреберная выраженной интенсивности.
В зависимости от продолжительности боли:
- кратковременная боль межреберная (или быстро проходящая),
- острая периодически повторяющаяся боль межреберная,
- острая неповторяющаяся однократная боль межреберная,
- хроническая (продолжительная, постоянная и непрекращающаяся) боль межреберная с прогрессирующим характером,
- хроническая (постоянная, непрекращающаяся) боль межреберная с непрогрессирующим характером.
Признаки
- в месте возникновения межреберных болей и повреждения нервных волокон – онемение,
- при физиологических процессах, сопровождающихся натуживанием, - кашле и чиханье, изменении положения тела, резких движениях, при сдавливании грудной клетки – усиление боли,
- острый, ноющий, пронзительный, жгучий характер боли,
- боль в виде приступов или периодически,
- возможная тупая боль в области рёбер,
- подёргивание мышц,
- приступ боли на вдохе,
- оттенок кожи красный или бледный,
- чрезмерное потоотделение, ощущение сильного покалывания в грудной клетке,
- иррадиация болевого ощущения под лопатку,
- усиление боли при совершении надавливаний на определенные точки (вдоль грудной клетки, на спине, позвоночнике, в межрёберных промежутках),
- иррадиация болевого ощущения в область поясницы,
- иррадиация болевого ощущения в область ключицы,
- сохранение боли на протяжении длительного времени – и в дневное время, и в ночное.
При каких заболеваниях возникает
- неудачно выполненное резкое движение,
- остеохондроз,
- гормональная спондилопатия,
- работа на протяжении продолжительного периода времени в неудобном положении,
- на фоне изменений в сосудах, развивающихся в силу возраста,
- болезнь Бехтерева,
- большие физические нагрузки,
- опухоли грудного отдела спинного мозга,
- стресс,
- избыточное напряжение - тонус – в одной или нескольких мышцах или мышечных группах (чаще всего разгибателей спины и/или мышц плеча/лопатки – при растяжении пострадавшей мышцы),
- сквозняк/переохлаждение,
- простудные заболевания,
- нарушение обмена веществ,
- первичные или метастатические опухоли позвоночника,
- травма грудной клетки,
- спондилит.
К каким врачам необходимо обратиться
- ревматолог,
- травматолог,
- невролог,
- хирург.
