Боль в анальном отверстии
Прокталгия (или невралгия прямой кишки/проктодиния/ректалгия) представляет собой синдром, основное клиническое проявление которого – боль в области анального отверстия и прямой кишки.
Следует различать прокталгию первичную и вторичную. Вторичная прокталгия – не самостоятельное заболевание, а проявление иррадиирующих болей в прямую кишку при патологии соседних органов (опухоль / воспаление мочевого пузыря, уролитиаз, опухоль или воспалительный процесс предстательной железы). Причина первичной прокталгии – это неврологическая патология различного уровня.
Прокталгия одинаково часто наблюдается часто как у мужчин, так и у женщин. Средний возраст больных - от 35 до 55 лет.
Причины
- спазм леватора - мышцы, поднимающей задний проход,
- спазм копчиковой мышцы,
- спазм мускулатуры ануса и/или промежности,
- стрессы,
- перераздражение прямой кишки,
- травмы копчика,
- частые запоры,
- тяжелое физическое перенапряжение,
- опухоль предстательной железы,
- воспалительный процесс предстательной железы,
- неврологическая патология различного уровня.
Классификация
В зависимости от причины:
- первичная прокталгия – возникает вследствие неврологических нарушений различного уровня,
- вторичная прокталгия – возникает при иррадиации болевых приступов в прямую кишку в случае заболеваний соседних органов (матки, простаты, мочевого пузыря).
В зависимости от вида:
- ночная прокталгия – возникновение болевых ощущений, разных по продолжительности и интенсивности, появляющихся в основном во время сна;
- летучая прокталгия – наиболее частые ее причины: травмы копчика, урологические заболевания, остеохондроз, частые запоры; при ней часто наблюдаются спазмы мускулатуры ануса и/или промежности,
- спастическая прокталгия - аноректальные боли у людей с больным кишечником, при чередовании диареи с запором.
Признаки
- сильные и частые боли в области прямой кишки,
- боль различной интенсивности и продолжительности: от нескольких минут до нескольких часов,
- возможность иррадиации болей в промежность,
- сильные и частые боли в области анального отверстия,
- возможная иррадиация болей в задний проход,
- возможность иррадиации болей в нижнюю часть живота,
- иррадиирующая боль в мочевой пузырь,
- возможная иррадиация болей в ягодичные области,
- появление болей не связано с дефекацией,
- умеренная болезненность в области крестца,
- умеренная болезненность в области копчика,
- умеренная болезненность в области сфинктера заднего прохода.
При каких заболеваниях возникает
- парапроктит,
- острый геморрой,
- трещины анального канала,
- опухоли анального канала,
- травмы копчика,
- урологические заболевания,
- остеохондроз,
- частые запоры,
- перианальная локализация поражения при болезни Крона,
- осложненная каудальная тератома,
- идиопатический анокопчиковый болевой синдром,
- опухоль мочевого пузыря,
- эндометриоз,
- уролитиаз,
- тяжелое физическое перенапряжение,
- воспаление мочевого пузыря,
- опухоль предстательной железы,
- воспалительный процесс предстательной железы,
- неврологическая патология различного уровня.
К каким врачам необходимо обратиться
- проктолог,
- гастроэнтеролог,
- невролог.
