Боль в области уха (или оталгия) – состояние, в основе возникновения которого могут лежать различные факторы.
Характер боли в ухе может быть различным: ноющим и «стреляющим», давящим. При этом, в случае, если болевые ощущения локализуются в основном в области наружного слухового прохода и усиливаются при надавливании на козелок, то это свидетельствует в пользу наружного отита.
В случае, если боль локализуется в основном в области среднего уха и сопровождается повышением температуры тела, то это говорит о развитии среднего отита.
Если же боль сопровождается головокружением, то это говорит о поаржении внутренних отделов уха.
Причины
- гипертрофия лимфатических узлов в области устьев евстахиевых труб и/или боковой стенки глотки;
- воспалительные и изменения корня языка и надгортанника;
- травматические повреждения уха и околоушных тканей;
- аденоиды;
- раздражение височной ветви языкоглоточного нерва;
- бактериальные или вирусные инфекции;
- раздражение промежуточного нерва - ветви лицевого нерва;
- заболевания зубов и височно - нижнечелюстного сустава;
- иррадиация боли из областей, иннервируемых большим ушным, блуждающим, тройничным и малым затылочным нервами;
- патология шейном отделе позвоночника (при остеоартритах, миалгиях).
Классификация
В зависимости от причины:
- первичная боль в области уха (оталгия) - характерна постоянная боль в области уха в результате поражения его структурных отделов: чаще в результате воспаления наружных или средних ушных отделов; болеют чаще дети;
- вторичная боль в области уха (оталгия) - характерна периодическая боль в области уха в без нарушения целостности его структурных отделов: чаще в результате иррадиации боли из областей, которые иннервируются блуждающим, большим ушным, тройничным, малым затылочным нервами; при заболеваниях височно - нижнечелюстных суставов и зубов; болеют чаще взрослые.
В зависимости от временных характеристик:
- острая боль в области уха (оталгия) - непродолжительная по времени; легко идентифицируемая причина появления; обычно локализуется в определённом участке; хорошо поддаётся лечению;
- хроническая боль в области уха (оталгия) – боль продолжительностью около 6 месяцев и более, трудно идентифицируемая причина появления; с неточной локализацией; плохо поддаётся лечению.
Признаки
При остром наружном ограниченном отите:
- появление фурункула в области слухового прохода;
- выделения из уха, обладающие резким неприятным запахом;
- иррадиация боли в челюсть и область глаз;
При остром наружном диффузном отите:
- сильная боль в области уха;
- повышение температуры;
- заложенность уха;
- выделения из уха, обладающие резким неприятным запахом;
- иррадиация боли в челюсть и область глаз;
При остром гнойном среднем отите:
- заложенность и дискомфорт в области уха;
- резкий характер боли;
- выделения гнойного характера из уха;
- снижение слуха;
При хроническом среднем отите:
- заложенность и дискомфорт в области уха;
- нерезкий, тупой характер боли;
- выделения катарального или гнойного характера из уха;
- снижение слуха;
При остром катаральном среднем отите:
- шум в ухе;
- резкий характер боли;
- заложенность и дискомфорт в области уха;
- снижение слуха;
- выделения катарального характера из уха;
При внутренних отитах (лабиринтитах):
- головокружение;
- шум в ушах,
- болевые ощущения в области уха;
- снижение слуха;
При типичных мастоидитах:
- сильное покраснение кожи в области сосцевидного отростка;
- болезненность при прощупывании сосцевидного отростка;
При атипичном мастоидите:
- слабые болевые ощущения;
- слабые выделения гноя;
- сильное покраснение кожи в области сосцевидного отростка;
- болезненность при прощупывании сосцевидного отростка;
При лимфаденитах:
- увеличение лимфатических узлов, располагающихся за ушной раковиной;
- повышение температуры тела;
- головная боль;
- боль в области уха;
При остеоартритах:
- боль в области суставов шейного отдела позвоночника:
- нечетко локализованный характер боли;
- усиление боли при нагрузках;
- иррадиация боли в область уха;
При миалгиях:
- боль в мышцах в области шейного отдела позвоночника;
- слабость и отёки пораженной зоны;
- иррадиация боли в область уха;
При тяжелом парадонтозе, кариесе с пульпитом и периодонтитом, прикорневых гранулемах:
- боль в области пораженного зуба;
- иррадиация боли в область уха.
При каких заболеваниях возникает
- острый наружный ограниченный отит;
- острый наружный диффузный отит;
- хронический средний отит;
- острый гнойный средний отит;
- аденоиды;
- острый катаральный средний отит;
- внутренний отит (лабиринтит) ограниченный;
- диффузный лабиринтит;
- гнойный лабиринтит;
- негнойный (серозный) лабиринтит;
- некротический лабиринтит;
- тимпаногенный лабиринтит;
- менингогенный внутренний отит;
- гематогенный внутренний отит;
- типичный мастоидит;
- атипичный мастоидит;
- лимфаденит;
- раздражение височной ветви языкоглоточного нерва;
- раздражение промежуточного нерва - ветви лицевого нерва;
- иррадиация боли из областей, иннервируемых большим ушным, блуждающим, тройничным и малым затылочным нервами;
- остеоартриты;
- миалгии;
- тяжелый парадонтоз;
- кариес с пульпитом и периодонтитом;
- прикорневые гранулемы.
К каким врачам необходимо обратиться
- оториноларинголог;
- невролог;
- стоматолог.
