Боль вокруг пупка
Боли в мезогастральной области (вокруг пупка) чаще всего возникают в случае поражения двенадцатиперстной кишки и желудка. Также боли в пупочной области могут сопровождать глистные и паразитарные инвазии (чаще у детей), поражение лимфатических узлов кишечника (мезентериальный лимфаденит), заболевания тонкого и толстого кишечника, в ряде случаев – заболевания поджелудочной железы и почек.
Причины
- поражение органа воспалительного характера;
- поражение органа ишемического характера;
- нарушение проходимости полых органов, главным образом кишечника;
- повышение давления в просвете кишечника и желудка;
- перерастяжение органа;
- психогенная боль;
- сокращение мышечного аппарата органа.
Классификация
- висцеральная боль, возникающая вследствие функциональных нарушений деятельности органов и их органических поражений; возникает чаще всего при повышении давления в желудочной и кишечной полостях или при нарушении их кровоснабжения; боль как правило носит тупой характер сначала, позже становится «грызущей» или схваткообразной;
- париетальная боль, возникающая вследствие раздражения нервных окончаний спинного мозга, иннервирующих брюшину или корень брыжейки; часто сопровождается спазмом мышц брюшной стенки;
- рефлекторная, или отраженная боль – боль, локализующаяся в областях тела, удаленных от патологических процессов; характерна для заболеваний поджелудочной железы, желудка, желчного пузыря, кишечника;
- психогенная боль – боль с постоянным тупым ноющим характером, локализующаяся в брюшной полости, может продолжаться в течение месяцев и даже лет; объективные изменения в органах брюшной полости отсутствуют; характерна для лиц с психоэмоциональными нарушениями; прекращается или уменьшается в условиях психического покоя или во время сна; наблюдается положительный эффект от лечения психотропными средствами.
Признаки
при расслаивающейся аневризме брюшного отдела аорты:
- внезапное начало болей;
- принятие больным вынужденного положения;
- при синдроме подвижной слепой кишки:
- внезапная схваткообразная боль,
- боль, связанная с изменением положения тела,
- боль, связанная с физической нагрузкой,
- кратковременный характер боли;
при остром аппендиците:
- волнообразная интенсивность боли в мезогастрии,
- краткосрочность,
- впоследствии перемещение боли в нижний правый квадрант;
при перфорации желудка или кишечника:
- внезапное начало болей;
- принятие больным вынужденного положения;
при спаечном процессе:
- боль, связанная с изменением положения тела,
- внезапная схваткообразная боль,
- боль, связанная с физической нагрузкой,
- кратковременный характер боли;
при перекруте яичника:
- внезапное начало болей,
- принятие больным вынужденного положения;
при дивертикулите:
- боль в вмезогастрии,
- иррадиация боли в нижний левый квадрант;
при низкой тонкокишечной непроходимости:
- боль в мезогастрии,
- иррадиация боли вниз;
при ущемленной паховой грыже:
- боль в мезогастрии,
- иррадиация боли в сторону поражения;
при терминальном илеите:
- боль в вмезогастрии,
- иррадиация боли;
при почечной колике:
- боль в мезогастрии,
- иррадиация боли в сторону поражения;
при воспалении придатка:
- боль в мезогастрии,
- иррадиация боли в сторону поражения;
при внематочной беременности:
- боль в мезогастрии,
- иррадиация боли;
при тромбозе/эмболии мезентериальных сосудов:
- боль в мезогастрии,
- постепенное начало болей в животе;
при разрыве трубы:
- внезапное начало болей;
- принятие больным вынужденного положения;
при внутрибрюшных абсцессах:
- боль в мезогастрии,
- постепенное начало болей в животе;
при дивертикулите толстой кишки:
- боль в мезогастрии,
- постепенное начало болей в животе;
при болезни Крона:
- боль в мезогастрии,
- постепенное начало болей в животе;
при кишечной проходимости (опухоль или болезнь Крона):
- медленно нарастающая боль,
- предшествующий обильный прием пищи,
- предшествующая физическая нагрузка;
при перитоните:
- усиление болей в животе при незначительном перемещении тела,
- температура,
- тахикардия,
- гипотония;
при ишемическом абдоминальном синдроме:
- боль в мезогастрии,
- безуспешные попытки найти положение тела, при котором боль уменьшилась бы;
при хроническом панкреатите:
- колено – локтевое положение больного,
- боль в мезогастрии,
- боль, иррадиирующая вправо и вверх;
при внематочной беременности:
- внезапное начало болей,
- принятие больным вынужденного положения;
при функциональном спазме желудка, желчного пузыря или кишечника:
- боль в мезогастрии,
- приступообразный характер боли;
при искривлениях позвоночника:
- боль в мезогастрии,
- иррадиация в сторону пораженного отдела позвоночника;
при артритах, смещении межпозвоночных дисков, артрозах и туберкулезе:
- боль в мезогастрии,
- иррадиация в сторону поражения.
При каких заболеваниях возникает
- расслаивающая аневризма брюшного отдела аорты;
- синдром подвижной слепой кишки;
- спаечный процесс;
- глистные и паразитарные инвазии;
- острый аппендицит;
- мезентериальный лимфаденит;
- перфорация желудка или кишечника;
- перекрут яичника;
- дивертикулит;
- низкая тонкокишечная непроходимость;
- ущемленная паховая грыжа;
- терминальный илеит;
- почечная колика;
- воспаление придатка;
- тромбоз/эмболия мезентериальных сосудов;
- разрыв трубы;
- внутрибрюшные абсцессы;
- болезнь Крона;
- дивертикулит толстой кишки;
- кишечная проходимость;
- опухоль или болезнь Крона;
- перитонит;
- ишемический абдоминальный синдром;
- хронический панкреатит;
- внематочная беременность;
- функциональный спазм желудка, желчного пузыря или кишечника;
- искривления позвоночника;
- артрит позвоночника;
- смещение межпозвоночных дисков;
- психогенная боль;
- артрозы и туберкулез позвоночника.
К каким врачам необходимо обратиться
- гастроэнтеролог;
- терапевт;
- гинеколог.
- хирург
- педиатр.