Дистимия – расстройство психики, характеризующееся эпизодами подавленного, сниженного и мрачного настроения, которое по степени выраженности не достигает депрессивного уровня. Больные дистимией обладают скептицизмом к положительным эмоциям окружающих и пессимистическим взглядом на жизнь. Данным нарушением обладает 4,5% населения, чаще болеют женщины. Переход дистимии в депрессивное расстройство характерно для 20% случаев.
В отличие от депрессии дистимия длится долгое время и проявляется в более легкой форме.
Диагноз дистимии выставляется психиатром на основе клинической симптоматики болезни.
Причины
До сих пор не существует единого мнения экспертов о том, что провоцирует дистимию. Предполагается, что в головном мозге происходят обратимые изменения под влиянием серотонина – биологически активного вещества, нейромедиатора, «ответственного» за положительные эмоции. Возникновение стрессовых жизненных ситуаций (например, хронического заболевания, употребление определенных лекарств) приводит к сниженной выработке серотонина, что предрасполагает к развитию дистимии.
Классификация
Дистимия классифицируется в зависимости от частоты эпизодов:
- единственный депрессивный эпизод, или двойная депрессия;
- повторяющиеся депрессивные большие эпизоды, или двойная депрессия;
- «чистая» дистимия, без эпизодов депрессии.
В зависимости от клинической симптоматики дистимия подразделяется на соматизированную и характерологическую.
Соматизированная дистимия характеризуется плохим самочувствием, сердцебиением, одышкой, частыми запорами, слезливостью, плохим сном с частыми пробуждениями. Снижение настроения обычно сочетается с преобладанием тревоги. При этом виде дистимии подавленность и тоскливость физически ощутимы: больной может жаловаться на «леденящий холод» под ложечкой или жжение в гортани или кишечнике. Первые этапы интенсивности сниженного настроения зависят от меняющихся условий жизни. Далее окружающие события сказываются на динамике проявлений менее выражено: на первый план выступает явление астенизации (наблюдается снижение активности, физическое бессилие, вялость, обостряется самонаблюдение).
Характерологическая дистимия характеризуется стойкими, сохраняющимися в течение жизни расстройствами в виде склонности к «хандре», ангедонии, пессимизму. С годами у человека постепенно формируется «комплекс неудачника» с депрессивным мировоззрением.
Признаки
- повышение или снижение аппетита;
- жалобы на постоянную усталость и недостаток энергии;
- появление бессонницы или повышенной сонливости;
- снижение самооценки;
- чувство пессимизма или безнадёжности;
- снижение концентрации внимания или затруднение в принятии решений;
- ослабление социальной и профессиональной активности.
При каких заболеваниях возникает
- маниакально – депрессивные расстройства;
- синдром отмены при алкогольной или наркотической зависимости;
- эндокринные нарушения.
К каким врачам необходимо обратиться
- психиатр;
- нарколог.
