Выберите ваш город
Экзофтальм

Экзофтальм представляет собой состояние, характеризующееся смещением глазного яблока вперёд (внешне выглядит как «выпученные глаза»), иногда сопровождающееся смещением глазного яблока в сторону. Энофтальм – состояние, противоположное экзофтальму.

Развитие экзофтальма характерно для базедовой болезни, тромбозов и аневризм сосудов ГМ – головного мозга, опухолей орбиты и/или головного мозга, воспалительных процессов в придаточных пазухах носа и орбите, трихинеллёза, повреждений орбиты, перелома основания черепа.

Больные с признаками экзофтальма подлежат тщательному обследованию.

Причины

  • врожденная асимметрия костей лицевого скелета,
  • патологические процессы, локализующиеся в глазнице,
  • односторонняя резко выраженная близорукость,
  • опухоли глазницы, которые возникают в ней первично либо могут прорастать в нее из соседних образований (например, при воспалительных процессах тканей глазницы, из околоносовых пазух (гайморовой, синусовой), при гематоме травматического генеза),
  • паралич наружных мышц, вращающих глаз,
  • кисты глазницы,
  • эндокринологические заболевания: тиреотоксикоз и экзофтальм отечный,
  • пороки развития глазницы (дизостозы и мозговые грыжи),
  • заболевания сосудов: аневризмы глазничной артерии, поражения каротидно – кавернозного соустья, артериальные гемангиомы глазницы, варикозное расширение вен глазницы.

Классификация

В зависимости от причины:

  • воспалительный экзофтальм – экзофтальм, который вызывается наличием воспалительного процесса в области глазницы.
  • экзофтальм мнимый – экзофтальм, развитие которого обусловлено увеличенным большим объемом жировой клетчатки в полости глазницы (например, у тучных людей), а также за счет увеличенных размеров самих глазных яблок (например, в случае близорукости высокой степени).
  • экзофтальм перемежающийся – экзофтальм, который выявляется при изменении положения головы: наклоне или других, которые приводят к развитию венозного стаза в глазнице; также может наблюдаться при варикозно расширенных глазничных венах;
  • экзофтальм пульсирующий – экзофтальм, который сочетается с пульсацией глаза, сопровождается дующим шумом, который выслушивается при аускультации височной области; может наблюдаться при разрыве ВСА – внутренней сонной артерии;
  • экзофтальм тиреотоксический – экзофтальм, развивающийся при диффузном токсическом зобе.

В зависимости от стороны поражения:

  • двусторонний экзофтальм: при псевдотуморе глазницы, тиреотоксикозе,
  • односторонний экзофтальм: признак поражения аневризмы глазничной артерии, каротидно – кавернозного соустья, в результате черепно – мозговой травмы, при варикозном расширении вен глазницы.

Признаки

  • смещение глазного яблока, внешне напоминающее «выпученные глаза»;
  • препятствие для смыкания век.

При каких заболеваниях возникает

  • пороки развития глазницы (дизостозы и мозговые грыжи),
  • врожденная асимметрия костей лицевого скелета,
  • односторонняя резко выраженная близорукость,
  • опухоли глазницы, которые возникают первично либо прорастают в нее из соседних областей (при воспалительных заболеваниях тканей глазницы, из околоносовых пазух, при гематоме травматического генеза),
  • паралич наружных мышц, вращающих глаз,
  • кисты глазницы,
  • эндокринологические заболевания: тиреотоксикоз и экзофтальм отечный,
  • заболевания сосудов: аневризмы глазничной артерии, поражения каротидно – кавернозного соустья, артериальные гемангиомы глазницы, варикозное расширение вен глазницы,
  • атипичное разрастание глазничных тканей (псевдотумор).

К каким врачам необходимо обратиться

  • эндокринолог;
  • офтальмолог;
  • невролог.