Выберите ваш город
Кашель с кровью

Кашель является одним из основных и главных симптомов заболеваний верхних дыхательных путей. С точки зрения физиологии, основная причина кашля - раздражение рецепторов слизистой оболочки гортани, глотки, трахеи и бронхов, а также плевры.

Кровохарканьем считается процесс, сопровождающийся выделениями любого объем крови (будь то прожилки или массивное кровотечение) из ВДП – верхних дыхательных путей. При появлении крови в откашливаемой мокроте необходимо обратиться к врачу, так как данное явление может возникать не только вследствие длительно раздражения слизистой (например, у хронических курильщиков), но и являться симптомом заболеваний с тяжелым течением.

Причины

  • деструктивные формы легочных заболеваний;
  • неспецифические поражения легких;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • заболевания системы крови;
  • системные заб-я соединительной ткани;
  • гельминтозы;
  • авитаминозы;
  • передозировка некоторых медикаментов;
  • генетические заболевания;
  • врожденные пороки развития – ВПР – сосудов легких и органов дыхания.

Классификация

В зависимости от объема и скорости кровопотери выделяют кровохарканье подразделяется на:

  • малое (от 100 до 300 мл);
  • среднее (от 300 до 700 мл);
  • обильное (профузное; более 700 мл/сутки).

В зависимости от количества эпизодов кровохарканья на:

  • однократные;
  • эпизодические;
  • повторные.

В зависимости от выраженности процесса различают кровохарканье:

  • массивное (профузное), характеризующееся выделением от 100 до 500 мл крови за один раз;
  • умеренное, характеризующееся выделением около 100 мл за сутки.

Наибольшая опасность для жизни больного представлена в случае профузного кровотечения, основные причины смерти при котором: асфиксия, аспирационная пневмония, прогрессирование туберкулеза, легочно-сердечная недостаточность.

В зависимости от динамики кровохарканье подразделяется на:

  • асфиктическое;
  • рецидивирующее;
  • продолжающееся;
  • состоявшееся.

Наиболее типичное – продолжающееся кровотечение, характеризующееся нарастанием темпов кровопотери.

Признаки, сопровождающие кровохарканье, при которых необходимо немедленно обратиться к врачу:

  • обильное отделение крови (300 мл и более);
  • периодический кашель в сочетании со слабостью, снижением веса, отсутствием аппетита;
  • наличие длительного кашля у курильщиков;
  • сочетание с одышкой (чувством нехватки воздуха), возникающей в покое;
  • кашель, сопровождающийся сильной болью в груди.

При каких заболеваниях возникает

1. Болезни органов дыхания:

  • неспецифические (бактериальной, вирусной, грибковой этиологии) и специфические (туберкулез, саркоидоз и сифилис) поражения бронхов и легких и бронхов;
  • злокачественные и доброкачественные (например, сосудистые опухоли или аденома бронха) новообразования;
  • аспирация инородных тел в бронхи;
  • бронхолитиаз;
  • инфаркт легкого;
  • эндометриоз легкого;
  • торакальные оперативные вмешательства;
  • атеросклероз ветвей бронхиальных или легочных артерий;
  • закрытая травма легкого;
  • нахождение в ткани легкого инородных тел, например, огнестрельного происхождения;
  • вдыхание газообразных отравляющих веществ;
  • проведение бронхоскопии (с биопсией опухоли, экстракцией инородного тела).

2. Болезни сердечно-сосудистой системы:

  • инфаркт миокарда;
  • кардиосклероз;
  • хроническая сердечно-сосудистая недостаточность;
  • аневризма (расслоение) желудочков сердца и аорты;
  • ВПР - врожденные пороки сердца;
  • гипертоническая болезнь.

3. Болезни крови:

  • Гемофилия;
  • острый лейкоз;
  • геморрагический диатез.

4. Системные болезни соединительной ткани:

  • ревматический васкулит ;
  • синдром Гудпасчера и Вегенера;
  • узелковый полиартрит.

5. Авитаминоз (в частности, дефицит аскорбиновой кислоты).

6. Эхинококкозы, аскаридозы.

7. Генетические болезни, например, болезнь Рандю–Ослера–Вебера.

К каким врачам необходимо обратиться

  • терапевт;
  • пульмонолог;
  • онколог;
  • кардиолог.