Кашель с кровью
Кашель является одним из основных и главных симптомов заболеваний верхних дыхательных путей. С точки зрения физиологии, основная причина кашля - раздражение рецепторов слизистой оболочки гортани, глотки, трахеи и бронхов, а также плевры.
Кровохарканьем считается процесс, сопровождающийся выделениями любого объем крови (будь то прожилки или массивное кровотечение) из ВДП – верхних дыхательных путей. При появлении крови в откашливаемой мокроте необходимо обратиться к врачу, так как данное явление может возникать не только вследствие длительно раздражения слизистой (например, у хронических курильщиков), но и являться симптомом заболеваний с тяжелым течением.
Причины
- деструктивные формы легочных заболеваний;
- неспецифические поражения легких;
- заболевания сердечно-сосудистой системы;
- заболевания системы крови;
- системные заб-я соединительной ткани;
- гельминтозы;
- авитаминозы;
- передозировка некоторых медикаментов;
- генетические заболевания;
- врожденные пороки развития – ВПР – сосудов легких и органов дыхания.
Классификация
В зависимости от объема и скорости кровопотери выделяют кровохарканье подразделяется на:
- малое (от 100 до 300 мл);
- среднее (от 300 до 700 мл);
- обильное (профузное; более 700 мл/сутки).
В зависимости от количества эпизодов кровохарканья на:
- однократные;
- эпизодические;
- повторные.
В зависимости от выраженности процесса различают кровохарканье:
- массивное (профузное), характеризующееся выделением от 100 до 500 мл крови за один раз;
- умеренное, характеризующееся выделением около 100 мл за сутки.
Наибольшая опасность для жизни больного представлена в случае профузного кровотечения, основные причины смерти при котором: асфиксия, аспирационная пневмония, прогрессирование туберкулеза, легочно-сердечная недостаточность.
В зависимости от динамики кровохарканье подразделяется на:
- асфиктическое;
- рецидивирующее;
- продолжающееся;
- состоявшееся.
Наиболее типичное – продолжающееся кровотечение, характеризующееся нарастанием темпов кровопотери.
Признаки, сопровождающие кровохарканье, при которых необходимо немедленно обратиться к врачу:
- обильное отделение крови (300 мл и более);
- периодический кашель в сочетании со слабостью, снижением веса, отсутствием аппетита;
- наличие длительного кашля у курильщиков;
- сочетание с одышкой (чувством нехватки воздуха), возникающей в покое;
- кашель, сопровождающийся сильной болью в груди.
При каких заболеваниях возникает
1. Болезни органов дыхания:
- неспецифические (бактериальной, вирусной, грибковой этиологии) и специфические (туберкулез, саркоидоз и сифилис) поражения бронхов и легких и бронхов;
- злокачественные и доброкачественные (например, сосудистые опухоли или аденома бронха) новообразования;
- аспирация инородных тел в бронхи;
- бронхолитиаз;
- инфаркт легкого;
- эндометриоз легкого;
- торакальные оперативные вмешательства;
- атеросклероз ветвей бронхиальных или легочных артерий;
- закрытая травма легкого;
- нахождение в ткани легкого инородных тел, например, огнестрельного происхождения;
- вдыхание газообразных отравляющих веществ;
- проведение бронхоскопии (с биопсией опухоли, экстракцией инородного тела).
2. Болезни сердечно-сосудистой системы:
- инфаркт миокарда;
- кардиосклероз;
- хроническая сердечно-сосудистая недостаточность;
- аневризма (расслоение) желудочков сердца и аорты;
- ВПР - врожденные пороки сердца;
- гипертоническая болезнь.
3. Болезни крови:
- Гемофилия;
- острый лейкоз;
- геморрагический диатез.
4. Системные болезни соединительной ткани:
- ревматический васкулит ;
- синдром Гудпасчера и Вегенера;
- узелковый полиартрит.
5. Авитаминоз (в частности, дефицит аскорбиновой кислоты).
6. Эхинококкозы, аскаридозы.
7. Генетические болезни, например, болезнь Рандю–Ослера–Вебера.
К каким врачам необходимо обратиться
- терапевт;
- пульмонолог;
- онколог;
- кардиолог.