Носовое кровотечение, или эпистаксис, представляет собой кровотечение из носовой полости, при котором кровь может истекать как в полость ротоглотки – заднее кровотечение, так и наружу – переднее, наиболее частое кровотечение. Более тяжёлые случаи характеризуются подъемом крови по носослёзному каналу и вытеканием ее наружу через глазницу. Как правило, носовое кровотечение не заканчивается летально и имеет благоприятный исход.
Причины
Основная причина носовых кровотечений - повреждение кровеносных сосудов, расположенных в слизистой оболочке полости носа, в результате повреждений (спонтанных или обусловленных травмой). Часто кровотечения возникают на фоне артериальной гипертензии. Такие кровотечения, как правило, имеют продолжительное течение.
Эпистаксис может возникать на фоне терапии антикоагулянтами и заболеваний крови. Основная причина кровотечений людей пожилого возраста – более сухая и тонкая слизистая носовой полости на фоне возрастной тенденции к артериальной гипертензии.
Главный источник эпистаксиса в 95 процентах случаев – Киссельбахово сплетение переднее – нижнего отдела носовой перегородки, в остальных 5 процентах — сосуды среднего и заднего отделов полости носа.
Существуют также так называемые «сигнальные» носовые кровотечения, характеризующиеся внезапностью начала, кратковременностью и большой кровопотерей. Основная причина «сигнальных» кровотечений – разрыв крупного кровеносного сосуда, расположенного в полости носа или костной пластинке лицевого отдела черепа, разрыв аневризмы или распадающаяся злокачественная опухоль. Источником кровотечения из носа может быть лёгочное кровотечение (кровь алая и пенистая), верхние отделы ЖКТ – желудочно-кишечного тракта (кровь тёмная и свернувшаяся).
Классификация
В зависимости от локализации источника кровотечения:
В зависимости от частоты возникновений выделяют кровотечения:
Признаки, сопровождающие эпистаксис, при которых нужно немедленно обратиться к врачу
При каких заболеваниях возникает
1. Местные причины
2. Системные факторы:
К каким врачам необходимо обратиться