Выберите ваш город
Нарушение аппетита

К основным видам нарушения аппетита относят:

  • снижение аппетита, или анорексию, — полное отсутствие аппетита, которое не только сопровождает различные инфекции, метаболические заболевания, болезни пищеварительного тракта, паразитарные инфекции, но и может возникать на нервной почве; опасное последствие анорексии – это развитие белково – энергетической недостаточности;
  • повышение аппетита, или булимию, – резкое усиление аппетита, которое наступает чаще всего в виде приступа и сопровождается ощущением общей слабости, мучительного голода и болями в подложечной области; булимия сопровождает как некоторые заболевания эндокринной системы, ЦНС – центральной нервной системы, так и психические расстройства; может приводить к ожирению;
  • парарексию, или патологически изменённый аппетит, — употребление в пищу различных несъедобных веществ (мела, угля, смолы, золы) из – за нарушения центральных/нейрогенных механизмов, формирующих аппетит (при травме мозга, кровоизлияниях в ткань мозга, росте внутричерепных опухолей, развитии психических болезней).

Причины

Причины анорексии включают:

  • состояния, сопровождающиеся нарушением нормальной работы нервной системы (в частности, высшей нервной деятельности): нарушения сознания, например, при болезни Альцгеймера, черепно – мозговые травмы или как результат инсультов;
  • интоксикация организма;
  • болезненность/невозможность совершения акта глотания вследствие и неврогенного характера, и на фоне поражений органической природы верхних отделов ЖКТ: сужений (стриктур) пищевода/гортани, опухолей;
  • нарушение обмена веществ, например, при злокачественных новообразованиях, ожогах, специфических поражениях (туберкулезе) или травмах.

Причины булимии включают:

  • постоянные хронические стрессы;
  • психологические нарушения, в том числе и низкая самооценка;
  • наследственная предрасположенность.

Основная причина парарексии:

  • нарушения центральных, или нейрогенных механизмов, формирующих аппетит (чаще всего при травмах мозга, усиленном росте внутричерепных опухолей либо кровоизлияниях в мозговые ткани, развитии психических нарушений).

Классификация

Классификация анорексии:

  • снижение аппетита как первичная патология (первичная анорексия) — уменьшение чувства голода, что связано с гормональными нарушениями, злокачественными опухолями, неврологической патологией;
  • специальное целенаправленное снижение аппетита (лекарственная анорексия) — вызываемое с помощью приёма специальных анорексигенных препаратов, предназначенных для снижения массы тела, либо приемом других препаратов, которые обладают побочным действием снижения аппетита (психостимуляторов, антидепрессантов, антагонистами гормонов и др.).

Классификация булимии:

  • первичная булимия, сопровождающаяся неконтролируемым желанием употреблять пищу, наличием постоянного голода;
  • вторичная булимия – как следствие анорексии – сочетание приступов неконтролируемого переедания, сопровождаемых чувством вины, с вызыванием рвоты и другими попытками очищения.

Признаки

Признаки анорексии

  • снижение веса как минимум на 15 процентов ниже нормы, для упрощения подсчетов можно пользоваться индексом массы тела Кетле – его значение составляет 17,5 кг/м. кв. или ниже (индексом массы тела Кетле – это отношение веса тела, выраженного в килограммах, к росту, выраженному в метрах квадратных);
  • страх перед ожирением сохраняется в качестве навязчивой и/или сверхценной идеи;
  • преднамеренное избегание человеком пищи, которая «полнит», возможно даже с помощью приема слабительных средств, вызывания у себя рвоты, выполнения чрезмерных гимнастических нагрузок;
  • больной отрицает наличие проблемы;
  • появление расстройств со стороны эндокринной системы, в том числе и со стороны гипоталамус – гипофиз – половой системы (у женщин проявляется аменореей, у мужчин развивается импотенция, гормон роста и кортизол в крови могут быть повышены, нарушается секреция инсулина);
  • паническая боязнь поправиться;
  • безосновательное ощущение больным собственной полноты;
  • нарушения сна;
  • склонность к депрессивности;
  • чрезмерное увлечение темами, которые связаны с едой (например, появление интереса к приготовлению пищи или коллекционированию рецептов, постоянные просмотры кулинарных книг);
  • постоянные вспышки необоснованного гнева, чувства обиды;
  • появление изменений со стороны семейной и социальной жизни: прекращение общения с друзьями и близкими, отсутствие желания присутствовать на общих трапезах и встречах);
  • частая смена раздражительности и грусти на эйфорию, снижение активности; физиологические нарушения: появление проблем с менструальным циклом, нарушения работы сердца в виде сердечных аритмий, постоянная безосновательная слабость и судороги.

Признаки булимии:

  • появление депрессии и расстройств сна;
  • чувство неудовлетворенности собственным весом, патологическое навязчивое желание похудеть, даже в случае, если вес в норме или ниже ее;
  • избыточное увлечение физическими упражнениями;
  • искаженные представления о своем теле;
  • чрезмерная озабоченность диетой и своим весом;
  • появление отвращения к одним видам пищи и необычного пристрастия к другим;
  • наличие значительных колебаний веса (3 и более кг в месяц);
  • частые приступы волчьего аппетита;
  • запасание продуктов;
  • неспособность к разграничению основных чувств, например голода или печали;
  • увлечение мочегонными, слабительными и рвотными средствами.

Признаки парарексии:

  • употребление в пищу различных несъедобных веществ (мела, угля, смолы, золы).

При каких заболеваниях возникает

При каких заболеваниях возникает анорексия

  • специфические инфекции (сифилис, туберкулез);
  • наличие любых онкологических заболеваний в запущенной стадии;
  • наличие неврогенных причин: вследствие длительного психоэмоционального напряжения, которое сопровождается утратой аппетита;
  • острые и хронические инфекции и паразитарные заболевания (любые кишечные инфекции, малярия, амебиаз, гельминтозы или ВИЧ – инфекция);
  • заболевания ЖКТ – желудочно – кишечного тракта, сопровождающиеся болезненностью при прохождении пищевого комка (например, при рубцовом стенозе привратника, стриктурах пищевода);
  • пищевые расстройства (анорексия или нейрогенная булимия);
  • нарушения со стороны гормонального фона, например, наличие тиреотоксикоза, характеризующегося повышением уровня тиреоидных гормонов в крови, или гипопитуитаризма, характеризующегося недостаточной выработкой гормонов передней доли гипофиза, сахарного диабета.

При каких заболеваниях возникает булимия

  • обменные нарушения (метаболический синдром, инсулинрезистентность);
  • органические повреждения пищевого центра КГМ – коры головного мозга;
  • гормональные расстройства (гипоталамо - гипофизарная недостаточность);
  • психологические причины (постоянные хронические стрессы, низкая самооценка и т. д.).

При каких заболеваниях возникает парарексия

  • травмы мозга,
  • усиленный рост внутричерепных опухолей;
  • геморрагические инсульты – кровоизлияния в мозговые ткани;
  • психические нарушения.

К каким врачам необходимо обратиться

  • психотерапевт;
  • онколог;
  • диетолог;
  • гастроэнтеролог;
  • эндокринолог.