Нарушение аппетита
К основным видам нарушения аппетита относят:
- снижение аппетита, или анорексию, — полное отсутствие аппетита, которое не только сопровождает различные инфекции, метаболические заболевания, болезни пищеварительного тракта, паразитарные инфекции, но и может возникать на нервной почве; опасное последствие анорексии – это развитие белково – энергетической недостаточности;
- повышение аппетита, или булимию, – резкое усиление аппетита, которое наступает чаще всего в виде приступа и сопровождается ощущением общей слабости, мучительного голода и болями в подложечной области; булимия сопровождает как некоторые заболевания эндокринной системы, ЦНС – центральной нервной системы, так и психические расстройства; может приводить к ожирению;
- парарексию, или патологически изменённый аппетит, — употребление в пищу различных несъедобных веществ (мела, угля, смолы, золы) из – за нарушения центральных/нейрогенных механизмов, формирующих аппетит (при травме мозга, кровоизлияниях в ткань мозга, росте внутричерепных опухолей, развитии психических болезней).
Причины
Причины анорексии включают:
- состояния, сопровождающиеся нарушением нормальной работы нервной системы (в частности, высшей нервной деятельности): нарушения сознания, например, при болезни Альцгеймера, черепно – мозговые травмы или как результат инсультов;
- интоксикация организма;
- болезненность/невозможность совершения акта глотания вследствие и неврогенного характера, и на фоне поражений органической природы верхних отделов ЖКТ: сужений (стриктур) пищевода/гортани, опухолей;
- нарушение обмена веществ, например, при злокачественных новообразованиях, ожогах, специфических поражениях (туберкулезе) или травмах.
Причины булимии включают:
- постоянные хронические стрессы;
- психологические нарушения, в том числе и низкая самооценка;
- наследственная предрасположенность.
Основная причина парарексии:
- нарушения центральных, или нейрогенных механизмов, формирующих аппетит (чаще всего при травмах мозга, усиленном росте внутричерепных опухолей либо кровоизлияниях в мозговые ткани, развитии психических нарушений).
Классификация
Классификация анорексии:
- снижение аппетита как первичная патология (первичная анорексия) — уменьшение чувства голода, что связано с гормональными нарушениями, злокачественными опухолями, неврологической патологией;
- специальное целенаправленное снижение аппетита (лекарственная анорексия) — вызываемое с помощью приёма специальных анорексигенных препаратов, предназначенных для снижения массы тела, либо приемом других препаратов, которые обладают побочным действием снижения аппетита (психостимуляторов, антидепрессантов, антагонистами гормонов и др.).
Классификация булимии:
- первичная булимия, сопровождающаяся неконтролируемым желанием употреблять пищу, наличием постоянного голода;
- вторичная булимия – как следствие анорексии – сочетание приступов неконтролируемого переедания, сопровождаемых чувством вины, с вызыванием рвоты и другими попытками очищения.
Признаки
Признаки анорексии
- снижение веса как минимум на 15 процентов ниже нормы, для упрощения подсчетов можно пользоваться индексом массы тела Кетле – его значение составляет 17,5 кг/м. кв. или ниже (индексом массы тела Кетле – это отношение веса тела, выраженного в килограммах, к росту, выраженному в метрах квадратных);
- страх перед ожирением сохраняется в качестве навязчивой и/или сверхценной идеи;
- преднамеренное избегание человеком пищи, которая «полнит», возможно даже с помощью приема слабительных средств, вызывания у себя рвоты, выполнения чрезмерных гимнастических нагрузок;
- больной отрицает наличие проблемы;
- появление расстройств со стороны эндокринной системы, в том числе и со стороны гипоталамус – гипофиз – половой системы (у женщин проявляется аменореей, у мужчин развивается импотенция, гормон роста и кортизол в крови могут быть повышены, нарушается секреция инсулина);
- паническая боязнь поправиться;
- безосновательное ощущение больным собственной полноты;
- нарушения сна;
- склонность к депрессивности;
- чрезмерное увлечение темами, которые связаны с едой (например, появление интереса к приготовлению пищи или коллекционированию рецептов, постоянные просмотры кулинарных книг);
- постоянные вспышки необоснованного гнева, чувства обиды;
- появление изменений со стороны семейной и социальной жизни: прекращение общения с друзьями и близкими, отсутствие желания присутствовать на общих трапезах и встречах);
- частая смена раздражительности и грусти на эйфорию, снижение активности; физиологические нарушения: появление проблем с менструальным циклом, нарушения работы сердца в виде сердечных аритмий, постоянная безосновательная слабость и судороги.
Признаки булимии:
- появление депрессии и расстройств сна;
- чувство неудовлетворенности собственным весом, патологическое навязчивое желание похудеть, даже в случае, если вес в норме или ниже ее;
- избыточное увлечение физическими упражнениями;
- искаженные представления о своем теле;
- чрезмерная озабоченность диетой и своим весом;
- появление отвращения к одним видам пищи и необычного пристрастия к другим;
- наличие значительных колебаний веса (3 и более кг в месяц);
- частые приступы волчьего аппетита;
- запасание продуктов;
- неспособность к разграничению основных чувств, например голода или печали;
- увлечение мочегонными, слабительными и рвотными средствами.
Признаки парарексии:
- употребление в пищу различных несъедобных веществ (мела, угля, смолы, золы).
При каких заболеваниях возникает
При каких заболеваниях возникает анорексия
- специфические инфекции (сифилис, туберкулез);
- наличие любых онкологических заболеваний в запущенной стадии;
- наличие неврогенных причин: вследствие длительного психоэмоционального напряжения, которое сопровождается утратой аппетита;
- острые и хронические инфекции и паразитарные заболевания (любые кишечные инфекции, малярия, амебиаз, гельминтозы или ВИЧ – инфекция);
- заболевания ЖКТ – желудочно – кишечного тракта, сопровождающиеся болезненностью при прохождении пищевого комка (например, при рубцовом стенозе привратника, стриктурах пищевода);
- пищевые расстройства (анорексия или нейрогенная булимия);
- нарушения со стороны гормонального фона, например, наличие тиреотоксикоза, характеризующегося повышением уровня тиреоидных гормонов в крови, или гипопитуитаризма, характеризующегося недостаточной выработкой гормонов передней доли гипофиза, сахарного диабета.
При каких заболеваниях возникает булимия
- обменные нарушения (метаболический синдром, инсулинрезистентность);
- органические повреждения пищевого центра КГМ – коры головного мозга;
- гормональные расстройства (гипоталамо - гипофизарная недостаточность);
- психологические причины (постоянные хронические стрессы, низкая самооценка и т. д.).
При каких заболеваниях возникает парарексия
- травмы мозга,
- усиленный рост внутричерепных опухолей;
- геморрагические инсульты – кровоизлияния в мозговые ткани;
- психические нарушения.
К каким врачам необходимо обратиться
- психотерапевт;
- онколог;
- диетолог;
- гастроэнтеролог;
- эндокринолог.