Выберите ваш город
Нарушение голоса

Голос представляет собой совокупность разнообразных звуков, которые возникают вследствие колебаний эластичных голосовых складок. Основной источник звука человеческого голоса - это гортань с расположенными в ней голосовыми складками.

К основным характеристикам звука относят высоту (это субъективное восприятие уха частоты колебаний) и тембр, или окраску звука (отражает главный акустический состав звуков, зависящий от частоты, силы колебаний).

Нарушения голоса представляют собой отсутствие либо расстройство фонации в результате патологического изменения голосового аппарата.

Сюда можно отнести афонию— полное отсутствие голоса, и дисфонию — частичное нарушение силы, высоты и тембра. Нарушения голоса, в свою очередь, подразделяются на периферические и центральные, и каждое из них может быть как органическим, так и функциональным.

Причины

  • органические изменения, которые не связаны с неправильной манерой голосоведения и перенапряжением голоса, а связаны с другими причинами, например, параличом, парезом голосовых складок (как центрального, так и периферического характера), полипами, опухолями на голосовых складках при гормональных сдвигах или нарушениях обмена веществ, врожденной или приобретенной в результате травм, болезней патологии гортани, рта, глотки, носа;
  • органические поражения гортани в результате перенапряжения голоса, неправильной манеры голосоведения, вызывающие повреждение голосовых складок и нарушающие координированную работу гортанных мышц (например, при кровоизлияниях в узелки, голосовые складки, утолщениях краев и покраснении голосовых складок);
  • психоэмоциональное перенапряжение и неправильная манера голосоведения, которая влечет за собой изменения как со стороны центральной, так и со стороны периферической части голосового аппарата;
  • факторы, которые способствуют развитию голосовых нарушений — гормональные нарушения; аллергические реакции, поражения ВДП – верхних дыхательных путей; различные шумы: автомобильные, в школьном классе, в цехе, музыкальные, в спортивном зале.

Классификация

В зависимости от основных проявлений:

  • афония – состояние полного отсутствия голоса, наличие только шепотной речи;
  • истерический мутизм – состояние с мгновенно наступившей потерей голоса, чаще встречается у лиц с психогенной этиологией, невротического склада;
  • дисфония – состояние с нарушением силы, высоты, тембра голоса. К основным проявлениям относят: слабый или громкий голос, чрезмерно высокий или чрезмерно низкий, монотонный голос, с металлической окраской, голос сиплый, голос хриплый и т. п.;
  • фонастения - состояние голосовой слабости или быстрой истощаемости голоса;
  • нарушения голоса после ларингоэктомии (операции на гортани);
  • патологическая мутация.

В зависимости от этиопатогенетических механизмов:

  • функциональные нарушения голоса – нарушения, не связанные с анатомическим изменением в голосовом аппарате; можно отнести к невротическим расстройствам или местному проявлению невроза. Функциональные нарушения голоса встречаются при истерических афониях, функциональных афониях или дисфониях, гипотонусных или гипертонусных (спастических) афониях или дисфониях, неврозах гортани, психогенных афониях или дисфониях;
  • органические нарушения голоса, встречающиеся при нарушении анатомической целостности голосового аппарата; встречаются при острых профессиональных ларингитах, хронических профессиональных ларингитах, профессиональных трахеитах, монохордитах (односторонем поражении голосовых складок), нарушении подвижности гортани.

В свою очередь функциональные нарушения голоса подразделяются на:

  • центрально обусловленные (при неврозах на фоне страха, горя, предшествующих воспалительных заболеваниях, перенапряжении голоса);
  • периферически обусловленные (как результат перенапряжения голосовой функции).

В зависимости от тонуса мышечного аппарата глотки функциональные нарушения голоса подразделяются на:

  • гипертонусные (гиперфункциональные) дисфонии;
  • гипотонусные (гипофункциональные) дисфонии;
  • функциональные афонии (спастические, паретические);
  • острые и хронические фонастении.

Признаки

  • утомляемость голоса;
  • снижение мышечного тонуса голосовых складок;
  • снижение силы голоса;
  • охриплость;
  • болевые ощущения в области гортани, шеи;
  • утомляемость голоса;
  • "утечка" воздуха;
  • желание откашляться;
  • периодические спазмы;
  • голос монотонный и низкий;
  • охриплость;
  • голос резкий, напряженный и громкий;
  • нарушения сна;
  • изменение силы и звучности голоса;
  • раздражительность;
  • сохраненные громкий кашель и смех;
  • у певцов - страх перед выступлением.

При каких заболеваниях возникает

  • голосовая нагрузка во время болезни,
  • перенапряжение мышц голосовых складок,
  • бронхиты,
  • ОРЗ,
  • трахеиты,
  • вегетососудистая дистония,
  • авитаминозы,
  • гормональные дисфункции,
  • хронические заболевания внутренних органов,
  • стрессовые ситуации,
  • психотравма,
  • частое использование жесткой атаки голоса,
  • стрессовые перегрузки,
  • острый профессиональный ларингит,
  • профессиональные трахеиты,
  • монохордит,
  • перенапряжение голосового аппарата,
  • хронический профессиональный ларингит,
  • нарушение подвижности гортани,
  • нарушения иннервации,
  • парезы мышц гортани,
  • нейрогенные парезы и параличи,
  • доброкачественные образования,
  • рубцовые стенозы гортани вследствие травм, ожогов, операций,
  • "узелки певцов" ложные и истинные,
  • кисты,
  • фибромы,
  • папилломы.

К каким врачам необходимо обратиться

  • ЛОР;
  • онколог;
  • психиатр;
  • невролог.