Выберите ваш город
Недержание мочи

Недержание мочи – это патологическое состояние, характеризующееся постоянным непроизвольным подтеканием мочи. Данная патология негативно влияет на все стороны жизни больных, ухудшает их бытовую, социальную, профессиональную, семейную адаптацию. Решением данной проблемы занимаются не только урологи, но и гинекологи, неврологи. Как правило, недержание мочи является не самостоятельным заболеванием, а проявлением других нозологий.

Как правило, женщины чаще страдают данной патологией, так как у них мышцы тазового дна значительно слабее мужских. Инициирующими факторами являются травматические роды с разрывами мышц промежности, операции органов малого таза типа удаления матки и опухолей (доброкачественных и злокачественных).

Основная причина возникновения ургентного недержания мочи - недостаточность эстрогенов - женских половых гормонов.

В пожилом возрасте основная причина недержания мочи - изменения в коре ГМ (головного мозга), так как там находятся зоны, ответственные за произвольное мочеиспускание. Инсульт, атеросклероз могут стать пусковыми факторами для необратимых изменений.

Причины

  • гипермобильность – чрезмерная подвижность уретры, приводящая к недостаточной ее поддержке, а также поддержке шейки мочевого пузыря;
  • нарушение функции – недостаточность внутреннего сфинктера мочевого пузыря.

Классификация

  • стрессовое недержание – представляет собой постоянное непроизвольное «подтекание» мочи во время физических или эмоциональных нагрузок: при кашле, смехе, беге. Основная причина – повышение внутрибрюшного и внутрипузырного давления. При стрессовом недержании позыв на мочеиспускание отсутствует;
  • ургентное недержание мочи – характеризуется сильным непреодолимым позывом на мочеиспускание, поэтому еще называется «повелительным»/«императивным» недержанием;
  • смешанное недержание – характеризуется сочетанием симптомов и стрессового, и ургентного видов недержаний мочи, чаще всего страдают женщины старшего возраста;
  • недержание переполнения – основная причина – сверхнаполнение и сверхрастяжение мочевого пузыря при нарушении оттока мочи.

Признаки

  • непроизвольная утечка мочи во время напряжения, кашля или чихания;
  • непроизвольная утечка мочи может возникать сразу после резко возникшего позыва к мочеиспусканию.

При каких заболеваниях возникает

  • заболевания, травмы спинного мозга и позвоночника;
  • опухоли мочевого пузыря;
  • нейрогенный мочевой пузырь;
  • острые и хронические воспалительные процессы мочевого пузыря (в том числе и неспецифические - туберкулез);
  • ряд состояний, характеризующихся нарушением анатомической целостности женских половых органов (например, опущение стенок влагалища и матки);
  • эндоуретральные операции;
  • гинекологические вмешательства типа экстирпации матки, удаления межсвязочных опухолей;
  • затяжные, тяжелые или стремительные роды;
  • непосильный физический труд, приводящий к травме мышц промежности ;
  • у мужчин – заболевания простаты – предстательной железы (например, простатит или аденома).

К каким врачам необходимо обратиться

  • уролог;
  • невролог;
  • психотерапевт.