Отсутствие пульса на артериях ног
Отсутствие пульса на артериях ног служит симптомом патологических изменений в области артерий нижних конечностей. Пульс может отсутствовать только на одной ноге или на обеих одновременно, на разных уровнях ноги от периферии к центру. Чем выше уровень поражения артерий, тем тяжелее процесс и выраженнее клиническая картина.
Причины и факторы возникновения
Вследствие патологического процесса в области артерий нижних конечностей их просвет сужается. Это приводит к недостаточному поступлению к тканям ног кислорода и питательных веществ — ишемии. Поначалу, когда сужение просвета артерий небольшое, это проявляется только при нагрузке на ноги (ходьбе, беге). Затем, когда просвет сосуда значительно сужен, ишемия становиться постоянной. Мышцы ног атрофируются, в тканях развиваются дистрофические изменения. Когда же происходит полная окклюзия (закупорка) просвета сосуда, появляются выраженные нарушения трофики тканей, ведущие к их гибели и возникновению некрозов. Постепенно может развиться гангрена.
Классификация и признаки
При патологических состояниях, сопровождающихся отсутствием пульса на ногах, выделяют несколько стадий артериальной недостаточности:
- компенсированную — когда артериальная недостаточность минимальна и отсутствуют выраженные клинические проявления;
- нестойко компенсированную — при умеренной артериальной недостаточности и появлении клинических признаков после значительной физической нагрузки;
- субкомпенсированную — когда артериальная недостаточность выражена и умеренные клинические проявления становятся постоянными;
- декомпенсированную — при значительной артериальной недостаточности и постоянно имеющихся выраженных клинических проявлениях с появлением очагов некроза (омертвения) тканей на ногах.
Отсутствие пульса на артериях ног может проявляться:
- болью в области стоп и голеней, усиливающихся в горизонтальном положении конечностей и уменьшающихся при опускании ног вниз;
- перемежающейся хромотой — периодическими остановками во время ходьбы из-за резких болей в ногах в области икр;
- гипотрихозом — выпадением волос на ногах;
- атрофией (уменьшением в размерах) мышц ног;
- бледностью кожных покровов ног иногда с мраморным рисунком, в тяжелых случаях цианозом (синюшностью кожи);
- зябкостью ног;
- судорогами в области икроножных мышц;
- похолоданием нижних конечностей;
- повышенной ломкостью ногтей на ногах, их утолщением или истончением, деформацией, склонностью к поражениям грибковыми заболеваниями;
- трофическими изменениями на коже, изъязвлениями, трещинами, некрозами.
При каких заболеваниях возникает
Пульс на артериях ног может отсутствовать при следующих заболеваниях:
- облитерирующем атеросклерозе сосудов нижних конечностей (ишемической болезни нижних конечностей);
- облитерирующем эндартериите нижних конечностей;
- облитерирующем тромбангиите (болезни Бюргера);
- неспецифическом аортоартериите;
- сахарном диабете;
- гангрене.
К каким врачам необходимо обратиться
При обнаружении отсутствия пульса на артериях ног следует обратиться к терапевту и ангиохирургу (сосудистому хирургу).