Потемнение в глазах
Потемнение в глазах – состояние, основная причина которого - временное нарушение мозгового кровоснабжения. Чаще всего данное состояние имеет неэпилептическую природу и обусловлено кратковременным уменьшением мозгового кровотока. Как правило, у пациентов с потемнением в глазах может наблюдаться бледность кожных покровов, повышение потоотделения - гипергидроз, понижение артериального давления, снижение температуры конечностей, наличие частого и поверхностного дыхания и слабого, «нитевидного» пульса. Наиболее опасно потемнение в глазах и предобморочное состояние вследствие угрожающих жизни состояний: тахиаритмий и блокад сердца.
Причины
- снижение тонуса сосудистой стенки (в случае выраженной продолжительной вазодилатации, например, при стрессе, наблюдается снижение артериального давления);
- вегетативные нейропатии (нарушение нормального баланса со стороны симпатической и парасимпатической систем);
- снижение уровня систолического АД – артериального давления - ниже 60 мм рт.ст., в случае уменьшения ЧСС – частоты сердечных сокращений, ударного или минутного объема сердца – МОК (при аортальном стенозе, гипертрофической кардиомиопатии, миксоме предсердия, инфаркте миокарда, аритмиях);
- нарушение обмена глюкозы - при сахарном диабете, цереброваскулярной патологии – со стороны головного мозга (в случае субарахноидальных кровоизлияний, ишемических инсультов и мигрени);
- снижение уровня мозгового кровоснабжения у пожилых пациентов.
Классификация
- вазодепрессорное, или вазовагальное, потемнение в глазах – основной причиной является недостаточность вегетативной регуляции сердечно – сосудистой системы. При данном состоянии сначала наблюдается повышение тонуса симпатической нервной системы, увеличение давления и частоты сердечных сокращений, а также системной сосудистой резистентности, затем из - за повышения тонуса блуждающего нерва возникает гипотензия;
- ортостатическое потемнение в глазах – чаще всего встречается у пациентов пожилого возраста, принимающих вазодилататоры, антипаркинсонические средства, гипотензивные препараты, которые способствуют возникновению ортостатических обмороков;
- кардиогенное потемнение в глазах – возникает из – за уменьшения ударного объема сердца или частоты сердечных сокращений;
- цереброваскулярное потемнение в глазах – характерно для заболеваний центральной нервной системы, гипоксемии или гипогликемии.
Признаки
- мелькание «мушек» перед глазами,
- головокружение,
- «остановка» и «замирание» сердца,
- ощущение нехватки воздуха,
- боли и неприятные ощущения в грудной клетке,
- звон в ушах,
- снижение мышечного тонуса,
- бледность/цианоз кожных покровов,
- гипергидроз/сухость кожи,
- расширение зрачков.
При каких заболеваниях возникает
- психогенный псевдообморок;
- каталепсия – воздействие эмоционального стресса, например, смеха;
- метаболические расстройства (гипогликемия, гипокапния);
- интоксикации (алкоголь, наркотики);
- эпилепсия;
- транзиторная ишемическая атака (вертебро – базилярная или каротидная);
- черепно – мозговые травмы;
- дроп – атаки (снижение постурального тонуса).
К каким врачам необходимо обратиться
- терапевт;
- кардиолог;
- психотерапевт;
- невролог.