Потеря голоса
Афония представляет собой патологическое состояние, характеризующееся потерей звучности голоса при сохраненной шепотной речи. Речь человека при афонии представлена шёпотом с определенной громкостью и внятностью, однако при кашле может появиться звучный голос.
Время появления афонии не имеет определенных жёстких возрастных рамок: потеря голоса может наблюдаться и у взрослых, и у детей. Чаще всего афония является результатом патологических процессов, поражающих голосовые связки (например, острый катар, опухоль, туберкулёз, сифилис), переутомления голоса у профессиональных ораторов или певцов; у здоровых людей афония может развиваться при сильных и внезапных волнениях.
Причины
Органические поражения верхних дыхательных путей и верхних отделов ЖКТ:
- периферического генеза (например, при хронических ларингитах, опухолях голосового аппарата);
- центрального генеза (например, при парезах и параличах голосовых складок и гортани).
- Функциональные поражения верхних дыхательных путей и верхних отделов ЖКТ:
- периферического генеза (при острых ларингитах, неправильной постановке голоса или несоблюдении голосового режима);
- центрального генеза (как следствие психических травм).
Классификация
- истинная, или гортанная, афония характерна для заболеваний гортани, затрудняющих правильное смыкание голосовой щели и достаточную вибрацию голосовых связок (например, при доброкачественных и злокачественных опухолях, рубцах и т.д.); улучшение при этой форме афонии может наступить только после ликвидации вызвавшей ее причины.
- паралитическая афония – наступает вследствие нарушения функции нижнего гортанного нерва, иннервирующего большинство внутренних гортанных мышц. Парезы или параличы нижнего гортанного нерва могут быть обусловлены травмой (после операций на щитовидной железе), опухолями легких, сдавлением аневризмой аорты, опухолями щитовидной железы или органов средостения, новообразованиями трахеи и пищевода;
- спастическая афония - обусловлена спазмом внутренних гортанных мышц, отвечающих за сужение голосовой щели, раздражением едкими химическими веществами слизистой оболочки гортани и глотки, вследствие психической травмы;
- функциональная, или истерическая, афония чаще всего является следствием хронического или острого ларингита у больных неврозами; типичный признак функциональной афонии - это отсутствие объективных патологических изменений в гортани, наличие звучного кашля при просьбе больного откашляться, в результате механического раздражения гортани.
Признаки
- отсутствие звучной речи;
- возможность шепотной речи;
- наличие звучного кашля;
- наличие в анамнезе провоцирующих факторов (депрессий и неврозов, аневризм грудной части аорты, постоянных перенапряжений голоса в виде крика, громкого пения, внезапных и сильных волнений, истерии, остеохондроза, гипотиреоза, узлового зоба и т. д.).
При каких заболеваниях возникает
- новообразования гортани (например, кисты, полипы, фибромы, опухоли голосовых складок гортани);
- острый ларингит;
- постоянные хронические стрессы;
- неврогенные расстройства, такие как депрессии и неврозы;
- аневризмы грудной части аорты;
- постоянные перенапряжения голоса в виде крика, громкого пения;
- внезапные и сильные волнения;
- истерия;
- наличие узелков голосовых связок;
- инфекционные заболевания;
- остеохондроз;
- гипотиреоз;
- узловой зоб.
К каким врачам необходимо обратиться
- терапевт;
- оториноларинголог;
- психотерапевт;
- невропатолог;
- эндокринолог.
