Лихорадка представляет собой патологическое состояние организма, при котором наблюдается повышение температуры тела во время измерения ее в подмышечной впадине либо во рту выше 37 градусов. Повышение температуры наиболее часто наблюдается при поражении человека вирусной, бактериальной или паразитарной инфекцией, в том числе и при некоторых состояниях типа теплового удара, травматизации, обезвоживания либо обострения хронических заболеваний. Помимо повышения температуры, при данных состояниях человека могут беспокоить такие субъективные признаки, как учащение дыхания (одышка), учащение пульса (тахикардия), помутнение сознания, гиперемия (покраснение кожных покровов) и другие реакции.
В ряде случаев, когда причина повышения температуры неизвестна, данное состояние именуется лихорадкой неясного генеза; как правило, на ее долю приходится приблизительно 5-7 % всех гипертермий. В данном случае врач сталкивается с лекарственной лихорадкой, и, если симптомы острого живота и бактериального сепсиса, эндокардита отсутствуют, необходимо воздержаться от приема препаратов, вызывающих пирогенную реакцию.
Причины
- тепловой удар;
- тиреотоксикоз/гипертиреоз – состояние гиперактивности щитовидной железы, характеризующееся повышением уровня гормонов Т 3 и Т 4 в крови;
- инфекция вирусным, бактериальным или паразитарным агентом;
- инфаркт миокарда;
- состояние «острого живота» - при заболеваниях органов брюшной полости, таких, как панкреатит, прободная язва, аппендицит, холецистиа и др.;
- стадия обострения хронических заболеваний (при заболеваниях почек, ревматоидном артрите и др.);
- при некоторых формах рака крови (лимфомах).
Классификация
Классификация повышения температуры (лихорадки) в зависимости от причины: инфекционной и неинфекционной этиологии.
Классификация повышения температуры (лихорадки) в зависимости от колебаний температуры в течение суток:
- ремитирующая гипертермия — характеризуется значительными устойчивыми суточными колебаниями температуры в диапазоне 2 градусов;
- постоянная гипертермия — характеризуется долговременным устойчивым повышением температуры тела;
- перемежающаяся гипертермия — характерно значительное и быстрое повышение температуры, а в последующем такое же стремительное ее понижение до нормального уровня;
- извращенная гипертермия — характеризуется изменением ритма в течение суток с характерным подъёмом температуры с утра;
- неправильная гипертермия — для нее типичны суточные колебания температуры без определенной закономерности;
- изнуряющая гипертермия — характеризуется суточными колебаниями в пределах 5 градусов, подъёмы температуры и быстрые спады повторяются в течение суток несколько раз;
- эфемерная гипертермия — высокая температура длится в течение нескольких часов, затем больше не повторяется;
- возвратная гипертермия — периоды повышения температуры тела сменяются периодически устойчивой нормальной температурой, длящейся на протяжении нескольких суток.
Классификация повышения температуры (гипертермии) в зависимости от ее уровня:
- гиперпиретическое (41 градус и выше);
- пиретическое (до 40, 9 градусов);
- фебрильное (до 38, 9 градусов);
- субфебрильное (до 37, 9 градусов).
Классификация повышения температуры (гипертермии) в зависимости от протяженности:
- острая, со средней продолжительностью около 15 дней,
- подострая, со средней продолжительностью около 45 дней,
- хроническая, со средней продолжительностью более, чем 45 дней.
Признаки
- наличие дрожи (озноба), сочетающейся с интенсивным потоотделением;
- наличие «ломоты» в костях, головной боли, возможно, хорошего настроения без причины (эйфории);
- наличие гиперемии (покраснения) кожи лица и туловища;
- наличие полидипсии (усиления жажды);
- снижение или отсутствие аппетита;
- наличие одышки (учащенного дыхания);
- раздражительность и плач, проблемы с кормлением (для детей).
- бред (делирий);
- спутанность сознания, особенно типично для пожилых людей.
При каких заболеваниях возникает
- инфекционный эндокардит;
- расстройства терморегуляции;
- периодонтит;
- синуситы, мастоидиты;
- септический тазовый тромбофлебит;
- абсцессы малого таза и брюшной полости;
- простатит;
- холецистит, холангит;
- инфицированные сосудистые трансплантаты и протезы, другие медицинские устройства;
- сальмонеллез;
- туберкулез;
- диссеминированная гонококковая инфекция;
- Лаймская болезнь;
- инфекции, вызванные атипичными бактериями;
- остеомиелит;
- лептоспироз;
- орнитоз;
- сифилис;
- ВИЧ -инфекция;
- ку – лихорадка;
- бруцеллез;
- системные инфекции;
- инфекция, вызванная вирусом Эпштейна - Барр;
- цитомегаловирусная инфекция;
- гистоплазмоз;
- криптококкоз;
- амебиаз;
- малярия;
- токсоплазмоз;
- лимфомы;
- рак почки;
- лимфогранулематоз;
- пневмоцистная пневмония;
- эндокринные заболевания;
- метастазы в кости, печень и ЦНС;
- лейкозы;
- печеночноклеточный рак;
- злокачественный гистиоцитоз;
- системные васкулиты;
- СКВ;
- синдром Стилла;
- ревматическая атака;
- ревматоидный артрит;
- лекарственная лихорадка;
- саркоидоз Болезнь Крона;
- смешанные заболевания соединительной ткани;
- гемолиз
- болезнь Уиппла;
- рецидивирующая ТЭЛА;
- алкогольный гепатит;
- гематома;
- инфаркты любых тканей;
- симуляция.
К каким врачам необходимо обратиться
- терапевт;
- иммунолог;
- инфекционист;
- эндокринолог;
- аллерголог;
- фтизиатр.
