Поза «манекена» или поза «просителя» – это пребывание человека в непроизвольной позе, напоминающей манекен, когда туловище согнуто и наклонено вперед, голова опущена, а руки согнуты в локтевых суставах и прижаты к телу. Чаще всего такая поза развивается у людей пожилого возраста, но в некоторых случаях может появиться и у молодых.
Причины и факторы возникновения
Поза «манекена» возникает при расстройстве движения и координации, являющихся следствием экстрапирамидных поражений. При этом происходит постепенное разрушение нейронов (нервных окончаний) черного вещества головного мозга. Снижается выработка особого вещества дофамина, участвующего в процессах передачи импульсов, обеспечивающих выполнение движений.
Способствовать развитию заболевания могут:
- процессы «изнашивания» и старения организма;
- наследственная предрасположенность;
- воздействие токсических веществ;
- вирусные инфекции;
- механическое повреждение мозговых структур;
- расстройство питания и кровоснабжения центральной нервной системы.
Классификация и признаки
Поза «манекена» может сопровождаться следующими признаками:
- застывание в неподвижной позе на довольно продолжительное время;
- голова и тело наклонены вперед;
- сутулость;
- руки полусогнуты в локтевых суставах, прижаты к телу и не осуществляют характерных взмахов в такт ходьбе;
- нахождение ног в полусогнутом состоянии в коленных суставах;
- движения конечностей замедленные;
- частые спотыкания и падения;
- сниженный или практический отсутствующий контроль за позой;
- неспособность к сохранению равновесия;
- низкий темп активных движений, возникновение их после некоторого промедления;
- нет ритмичных содружественных движений;
- вид общей скованности тела;
- тонус мышц повышен;
- конечности охватывает мелкая дрожь (тремор);
- застывший взгляд сосредоточен на одной точке, расположенной впереди;
- снижение или отсутствие мимики на лице, маскообразность лица, редкое моргание;
- монотонность речи, отсутствие в ней выразительности, интонации.
При каких заболеваниях возникает
Поза «манекена» может возникать при следующих заболеваниях:
- болезни Паркинсона;
- тяжелых травмах черепа и головного мозга;
- частом травмировании головы;
- мозговом инсульте;
- леводопа-респонсной дистонии;
- энцефалопатии вследствие атеросклероза сосудов головного мозга;
- гипоксии головного мозга;
- перенесенном энцефалите;
- супрануклеарном парезе взора;
- паллидарной дегенерации;
- синдроме Шая-Дрейджера;
- деменции;
- хорее Гентингтона;
- спиноцеребеллярной атаксии;
- болезни Галлервордена-Шпатца;
- семейной кальцификации базальных ганглиев;
- синдроме гемиатрофии;
- болезни Вильсона-Коновалова;
- ювенильном паркинсонизме Ханта;
- опухолевых и паранеопластических процессах в центральной нервной системе;
- нарушении в эндокринной системе;
- расстройстве обменных процессов;
- инфекционных заболеваниях;
- отравлении некоторыми лекарственными препаратами.
К каким врачам необходимо обратиться
При появлении позы «манекена» прежде всего следует обратиться к неврологу. В последующем может понадобиться консультация эндокринолога, инфекциониста, токсиколога, травматолога, онколога.
