Синюшность кожи носа, губ, кончиков ушей, щёк или акроцианоз — это приобретение кожей синего оттенка разной степени выраженности (от легкого голубого до глубокого темно-синего цвета) в связи с нарушением кровоснабжения в области ее мельчайших кровеносных сосудов (капилляров).
Причины и факторы возникновения
Причиной синюшности кожи носа, губ, кончиков ушей, щёк служит расстройство кровообращения, максимально проявляющееся в наиболее отдаленных от сердца местах. Чаще всего кровообращение нарушается вследствие замедления скорости протекания крови, возникновении застойного полнокровия мельчайших венозных сосудов (венул) и увеличении продолжительности контакта обогащенного кислородом гемоглобина (оксигемоглобина) с тканями. Это впоследствии приводит к повышению содержания в крови восстановленного гемоглобина, который не содержит молекулы кислорода, но может их присоединять и переносить. И именно гемоглобин без молекул кислорода придает коже темный синюшный оттенок.
При отравлениях и интоксикация синюшность обусловлена появлением в крови метгемоглобина или сульфагемоглобина, которые не могут переносить молекулы кислорода из-за нахождения в нем железа в трехвалентном состоянии.
Акроцианоз может возникать у девочек подросткового возраста. В этом случае он обусловлен спазмом периферических мелких сосудов вследствие неадекватной вегетативной регуляции.
Классификация и признаки
Акроцианоз может протекать в виде следующих форм:
- идиопатической или эссенциальной — стойкой симметричной формы, чаще всего наблюдаемой у девочек в подростковом возрасте;
- хронической анестетической или синдрома Кассирера — появляющейся в холодное время года (осенне-зимний период).
Признаками акроцианоза являются:
- синюшная окраска кожных покровов губ, кончика носа, подбородка, ушей, щек, кистей, стоп;
- похолодание конечностей и синюшных областей кожи;
- болезненные ощущения в области синюшных зон;
- судороги в конечностях;
- зябкость рук и ног;
- повышение потоотделения в местах нарушения кровотока.
Выраженность визуальных проявлений акроцианоза зависит от индивидуальной степени прозрачности кожи. Более показательным признаком степени нарушения кровотока в отдаленных частях стела служит температура кожных покровов. Чем хуже в них кровоток, тем они холоднее. Таким образом, кожа при акроцианозе всегда влажная и холодная.
При каких заболеваниях возникает
Акроцианоз может возникнуть при следующих патологических состояниях:
- хронической сердечной недостаточности (правожелудочковой недостаточности);
- врожденных пороках сердца и аномалиях развития сосудов;
- отравленииях (ядохимикатами, лекарственными средствами);
- синдроме Рейно;
- холодовой агглютинации эритроцитов;
- полицитемии;
- варикозной болезни ног;
- гормональной дисфункции на фоне полового созревания;
- переохлаждении;
- ангиотрофоневрозе;
- тромбофлебите.
К каким врачам необходимо обратиться
При появлении синюшной окраски кончика носа, губ, ушей, щек, кистей, стоп следует обратиться к терапевту, кардиологу. В последующем может потребоваться консультация ревматолога, флеболога, ангиохирурга.
