Снижение остроты зрения в сумерках
Гемералопия (или ночная слепота/куриная слепота) представляет собой патологическое состояние, характеризующееся резким ухудшением зрения в сумерках и ночью, а также в условиях плохого освещения. Пациенты с гемералопией нередко могут страдать от патологической боязни темноты, принимающей характер синдрома навязчивых состояний, фобии и психического расстройства.
Причины
- нарушение нормального соотношения механизмов синтеза (образования) и распада зрительного пигмента родопсина в клетках – палочках сетчатки глаза;
- нарушение нормального процесса адаптации зрения к сумеркам – темноте.
Классификация
- врожденная – данный вид гемералопии проявляется в детском/раннем юношеском возрасте и обусловлен генетическими факторами. Как правило, носит наследственно – семейный характер и встречается при наследственном пигментном ретините, синдроме Ашера, другой наследуемой патологии.
- симптоматическая - данный вид гемералопии является одним из признаков органических поражений глаз (например, глаукомы, пигментной дегенерации сетчатки, высокой или осложненной близорукости). Симптоматическая куриная слепота, или гемералопия, может привести как к стойкой утрате зрения, так и к восстановлению зрительной темновой адаптации; прогноз при симптоматической гемералопии определяется тяжестью основной патологии;
- эссенциальная гемералопия – данный вид гемералопии развивается вследствие недостатка в пище витамина А (например, при неполноценном питании или постоянных диетах), хронических заболеваниях печени. Эссенциальная гемералопия чаще всего хорошо поддается лечению и заканчивается полным восстановлением сумеречного зрения.
Признаки
- снижение остроты зрения в ночное время суток;
- снижение остроты зрения в сумеречное время суток;
- плохая различимость окружающих предметов при слабом освещении;
- ощущение зрительного дискомфорта в полумраке;
- потеря ориентации в пространстве при слабом освещении;
- возможно наличие ощущения «песка»/сухости в глазах;
- отсутствие нарушений зрения при достаточном освещении;
- снижение восприятия синего и желтого цветов;
- у детей - боязнь темноты;
- сужение полей зрения;
- возможно наличие сухости слизистых и кожных покровов;
- возможно наличие плоских сухих пятен, расположенных в пределах глазной щели,
- возможно наличие размягчения и изъязвления роговицы (кератомаляции) – при явно выраженном дефиците витамина А.
При каких заболеваниях возникает
- синдром Ашера;
- наследственный пигментный ретинит;
- близорукость высоких степеней;
- глаукома;
- ретинопатия;
- катаракта;
- отслойка сетчатки;
- хориоретиниты;
- сидероз;
- атрофия зрительного нерва;
- лучевые ожоги глаз (фотоофтальмия);
- заболевания печени;
- резкий дефицит или отсутствие в организме витаминов В2, А, РР;
- малокровие;
- сахарный диабет;
- менопауза у женщин;
- сильное истощение;
- лечение антагонистами ретинола (хинином);
- заболевания ЖКТ с нарушением всасывания питательных веществ (энтерит, хронический гастрит, колит);
- алкоголизм;
- перенесенные инфекции (герпес, корь, краснуха, ветряная оспа);
- диеты (в т. ч. вегетарианство).
К каким врачам необходимо обратиться
- терапевт;
- офтальмолог;
- невролог.
