Гинекомастия представляет собой увеличение грудных желез (как одной, так и обеих) у мужчин вследствие гипертрофии желез или избыточного отложения жировой ткани. Не стоит путать с периодом полового созревания, когда в области молочных желез часто может возникать болезненное уплотнение, впоследствии самопроизвольно исчезающее. Размеры, на которые увеличивается грудная железа, могут быть различными — от 1 см до 10 см; средняя величина, на которую увеличивается грудная железа, составляет приблизительно 4 см.
Довольно часто развитие гинекомастии характерно для мужчин – спортсменов после резкой отмены физических нагрузок, а также при воздействии на человека постоянного психологического напряжения. Как правило, активная спортивная жизнь приводит к тому, что равновесие мужских и женских половых гормонов смещается в сторону тестостерона. Отсутствие физической нагрузки и воздействие хронического стресса приводит к смещению баланса в сторону женских половых гормонов.
Причины
- избыточное содержание женских половых гормонов в организме мужчины;
- снижение содержания мужских половых гормонов в организме;
- внешние, экзогенные факторы типа применения некоторых лекарственных препаратов (мочегонные препараты, кардиологические лекарства, нейролептики).
Классификация
В зависимости от морфологической структуры:
- истинная гинекомастия, характеризующаяся увеличением груди за счет разрастания железистой ткани. В данном случае в области ареолы можно пропальпировать плотное образование.
- ложная гинекомастия (липомастия), характеризующаяся увеличением груди за счет жировой ткани; развитие липомастии в основном характерно для мужчин с ожирением;
- смешанная гинекомастия – является сочетанием как истинной, так и ложной гинекомастии. В свою очередь подразделяется на липомастию с преобладанием жировой ткани и липомастию с преобладанием железистой ткани.
В зависимости от объема поражения:
- двусторонняя гинекомастия - пациенты страдают одновременно от увеличения обеих грудных желез;
- односторонняя гинекомастия – пациенты страдают от увеличения только одной грудной железы.
В зависимости от стадии гинекомастии:
- развивающаяся гинекомастия, или пролиферирующая – длительность стадии около 4 месяцев;
- промежуточная гинекомастия – длительность стадии 4 месяца – год;
- фиброзная гинекомастия – характерно появление зрелой соединительной ткани, образование слоя жира вокруг железистой ткани.
Признаки
- субъекивное ощущение распирания, тяжести, зуда;
- осмотр обнаруживает подвижное плотноэластическое образование, обладающее четкими контурами;
- возникновение неприятных ощущений, покалываний в области одной или обеих грудных желез;
- грудные железы безболезненны при пальпации, а регионарные лимфатические узлы не увеличены.
При каких заболеваниях возникает
- эндокринопатии: тестикулярная феминизация, хориокарцинома, синдром Клайнфельтера, синдром Райфенштейна, опухоли гипофиза и надпочечников, опухоли яичек с появлением клеток Лейдига, кастрация и гипотиреоз;
- рак бронхов;
- дистрофия от голодания;
- цирроз печени;
- лепра;
- резкое прекращение занятий спортом.
К каким врачам необходимо обратиться
- эндокринолог;
- маммолог.
