Узловатая эритема
Узловатая эритема – состояние, характеризующееся появлением красных узлов, болезненных на ощупь, чаще всего на голенях и на руках. Локализуются в дерме или подкожной жировой клетчатке; чаще всего страдают женщины в возрасте от 20 до 30 лет. Заболевание является наследуемой формой.
Причины
- предполагаемый наследственный характер, отягощенный наличием таких факторов риска, как:
- язвенный колит;
- наличие инфекционных заболеваний (стрептококковая инфекция, саркоидоз и туберкулез, Salmonella, Yersinia, микоплазма, лепра, хламидии, венерическая лимфогранулема, бластомикоз, кокцидиоидоз, гистоплазмоз, Эпштейна-Барр, гепатит В);
- саркоидоз;
- глубокие микозы;
- приём ЛС (сульфаниламидов, пероральных контрацептивов, бромидов);
- болезнь Крона.
Классификация
- острая узловатая эритема - одна из форм аллергического глубокого васкулита, развивающаяся при многих заболеваниях инфекционной природы (туберкулез легких, ангина, бруцеллез, скарлатина, глубокая трихофития), при непереносимости ряда лекарств (сульфаниламидных препаратов, йода, брома, вакцин). Характерны быстро развивающиеся высыпания, болезненные при пальпации, плотные, напряженные, полушаровидной формы, возвышающиеся над уровнем здоровой кожи.
- хроническая узловатая эритема. Встречается при узловатом аллергическом васкулите Монтгомери – О ' Лири-Баркера (наличие на голенях мягких, слегка болезненных узлов размерами от фасоли до сливы, располагающихся по ходу поверхностных сосудов группами), при мигрирующей узловатой эритеме (малочувствительные к давлению, многочисленные, склонные к периферическому росту узлы), при подостром мигрирующем гиподермите Вилановы-Пиньоля (узлы, локализующиеся чаще всего в подкожной клетчатке нижних конечностей, увеличивающиеся по периферии, постепенно превращающиеся в плоский, склеродермоподобный инфильтрат, внешне определяемый как большое пятно).
Признаки
- узлы диаметром от 1 до 1,5 см, приподнятые, ярко – красного цвета, плотные на ощупь (впоследствии могут изменять цвет на фиолетово – жёлтый);
- типичная локализация - на передней поверхности голеней;
- повышение температуры тела;
- общее недомогание и озноб;
- аденопатия - поражение прикорневых лимфоузлов лёгких;
- наличие суставных болей;
- эписклеральные высыпания.
При каких заболеваниях возникает
- осложнение простуды или стрептококковой ангины;
- стрептококковая инфекция;
- саркоидоз;
- лепра;
- кокцидиомикоз;
- туберкулез;
- орнитоз;
- гистоплазмоз;
- венерическая лимфогранулема;
- неспецифический язвенный колит;
- реакция на лекарство: йодиды, антибиотики, бромиды, противозачаточные средства.
К каким врачам необходимо обратиться
- ревматолог;
- аллерголог;
- дерматовенеролог.
