Выберите ваш город
Выпадение половины поля зрения (гемианопсия)

Выпадение половины поля зрения, или гемианопсия, или гемиопия – это состояние, когда у человека развивается расстройство видимости в области половин полей зрения на обоих глазах. В некоторых случаях может выпадать не очень большие участки полей зрения, тогда говорят о гемианопсических скотомах. Тогда человек самостоятельно может и не замечать наличия у себя дефектов полей зрения.

Причины и факторы возникновения

Чаще всего к выпадению половины поля зрения приводят патологические изменения головного мозга, затрагивающие область перекреста зрительных трактов или позади него, а также коры мозга в области внутренних поверхностей его затылочных долей. В зависимости от уровня поражения возникают разного рода гемианопсии.

Классификация и признаки

Выпадение половины поля зрения в зависимости от стороны поражения бывает двух видов:

  • гомонимной – при выпадении половины поля зрения на одном глазу с височной стороны, а на втором глазу со стороны переносицы:
  1. правосторонней – при слепоте на половине поля зрения с височной стороны правого глаза и со стороны переносицы левого;
  2. левосторонней – когда пропадает видимость на половину поля зрения со стороны переносицы правого глаза и со стороны виска левого;
  • гетеронимной – когда на обоих глазах пропадают половины полей зрения симметрично:
  1. битемпоральной – при выпадении полей зрения со стороны висков;
  2. биназальной – при выпадении полей зрения со стороны переносицы.

Также гемианопсия в зависимости от объема поражения может быть:

  • полная – когда выпадает вся половина поля зрения;
  • частичная – при выпадении только квандранта (четверти) поля зрения:
  1. верхняя – при слепоте в области верхних квандрантов;
  2. нижняя – при выпадении полей зрения в области нижних четвертей.

Скотомы при гемианопсии могут быть:

  • центральными – расположенными в центре поля зрения;
  • парацентральными – размещающимися в области между центром и периферией поля зрения;
  • периферическими – локализующимися по периферии поля зрения.

Признаками сужения периферических полей зрения могут быть:

  • ухудшение зрительного восприятия на один или оба глаза;
  • появление перед глазами черного пятна, мешающего видеть объекты;
  • трудности при ориентации в окружающей обстановке;
  • затруднения свободного передвижения;
  • дискомфорт при чтении.

При каких заболеваниях возникает

Выпадение половины полей зрения может возникать при следующих заболеваниях:

  • объемных процессах в центральной нервной системе (кровоизлиянии в мозг, гидроцефалическом расширении воронки, глиомах, краниофарингиомах, менингитах, аневризме внутренней сонной артерии, опухолях височной или затылочной доли головного мозга, абсцессах мозга);
  • воспалительных заболеваниях головного мозга (оптохиазмальных арахноидитах, базальном менингите, менингоэнцефалите);
  • черепно-мозговой травме.

К каким врачам необходимо обратиться

При появлении сужения периферических полей зрения в первую очередь следует обратиться к окулисту (офтальмологу). В последующем может понадобиться консультация невролога, нейрохирурга.