Выпадение половины поля зрения (гемианопсия)
Выпадение половины поля зрения, или гемианопсия, или гемиопия – это состояние, когда у человека развивается расстройство видимости в области половин полей зрения на обоих глазах. В некоторых случаях может выпадать не очень большие участки полей зрения, тогда говорят о гемианопсических скотомах. Тогда человек самостоятельно может и не замечать наличия у себя дефектов полей зрения.
Причины и факторы возникновения
Чаще всего к выпадению половины поля зрения приводят патологические изменения головного мозга, затрагивающие область перекреста зрительных трактов или позади него, а также коры мозга в области внутренних поверхностей его затылочных долей. В зависимости от уровня поражения возникают разного рода гемианопсии.
Классификация и признаки
Выпадение половины поля зрения в зависимости от стороны поражения бывает двух видов:
- гомонимной – при выпадении половины поля зрения на одном глазу с височной стороны, а на втором глазу со стороны переносицы:
- правосторонней – при слепоте на половине поля зрения с височной стороны правого глаза и со стороны переносицы левого;
- левосторонней – когда пропадает видимость на половину поля зрения со стороны переносицы правого глаза и со стороны виска левого;
- гетеронимной – когда на обоих глазах пропадают половины полей зрения симметрично:
- битемпоральной – при выпадении полей зрения со стороны висков;
- биназальной – при выпадении полей зрения со стороны переносицы.
Также гемианопсия в зависимости от объема поражения может быть:
- полная – когда выпадает вся половина поля зрения;
- частичная – при выпадении только квандранта (четверти) поля зрения:
- верхняя – при слепоте в области верхних квандрантов;
- нижняя – при выпадении полей зрения в области нижних четвертей.
Скотомы при гемианопсии могут быть:
- центральными – расположенными в центре поля зрения;
- парацентральными – размещающимися в области между центром и периферией поля зрения;
- периферическими – локализующимися по периферии поля зрения.
Признаками сужения периферических полей зрения могут быть:
- ухудшение зрительного восприятия на один или оба глаза;
- появление перед глазами черного пятна, мешающего видеть объекты;
- трудности при ориентации в окружающей обстановке;
- затруднения свободного передвижения;
- дискомфорт при чтении.
При каких заболеваниях возникает
Выпадение половины полей зрения может возникать при следующих заболеваниях:
- объемных процессах в центральной нервной системе (кровоизлиянии в мозг, гидроцефалическом расширении воронки, глиомах, краниофарингиомах, менингитах, аневризме внутренней сонной артерии, опухолях височной или затылочной доли головного мозга, абсцессах мозга);
- воспалительных заболеваниях головного мозга (оптохиазмальных арахноидитах, базальном менингите, менингоэнцефалите);
- черепно-мозговой травме.
К каким врачам необходимо обратиться
При появлении сужения периферических полей зрения в первую очередь следует обратиться к окулисту (офтальмологу). В последующем может понадобиться консультация невролога, нейрохирурга.