Зудящая сыпь
Сыпь представляет собой единичные или множественные патологические элементы на слизистых и/или коже, которые отличаются от нормальных участков тела текстурой, цветом, внешним видом. Основные составляющие сыпи - первичные элементы, возникающие непосредственно на неизмененной здоровой коже, и вторичные, которые появляются на месте первичных элементов. Сочетание различных первичных и вторичных элементов и представляет собой определенную картину сыпи, возникающей при различных заболеваниях. Чаще всего сыпь не является единственной жалобой пациента – она сопровождается покраснением и зудом.
Причины
Основные группы причин появления сыпи и кожного зуда включают:
- инфекционные заболевания;
- аллергические болезни;
- аутоиммунные заболевания, поражающие кровеносные сосуды;
- банальное несоблюдение правил личной гигиены.
На наличие инфекционной природы сыпи указывают такие дополнительные признаки, как контакт с инфекционным больным, острое начало с внезапным повышением температуры тела и потерей аппетита, наличие озноба и боли (в горле, голове, животе), насморк и кашель, нарушения стула в виде поноса.
Заподозрить аллергическую природу высыпаний позволяет информация о контакте с источником аллергии (продукты и лекарства, химические вещества, шерсть животных и др.)
При аутоиммунных заболеваниях основная причина высыпаний - нарушение проницаемости сосудов.
Классификация
- бугорок – представляет собой элемент без полости, залегающий в глубоких слоях дермы, размером до 1 см в диаметре, с измененными окраской и рельефом кожи. После исчезновения остается рубец или атрофия;
- волдырь – представляет собой бесполостной элемент с округлыми или неправильными очертаниями розового цвета, всегда сопровождающийся зудом и исчезающий бесследно;
- папула – представляет собой бесполостной элемент, разрешающийся бесследно и с измененной окраской кожи. Может залегать в эпидермисе, дерме и между ними, быть воспалительным и невоспалительным;
- пузырёк – представляет собой элемент с дном, покрышкой и полостью размером до 0,5 см, содержит серозное или серозно-геморрагическое содержимое. После вскрытия остаются эрозии;
- пузырь - представляет собой элемент с дном, покрышкой и полостью размером более, чем 0,5 см, содержит серозное или серозно-геморрагическое содержимое. После вскрытия остаются эрозии;
- пустула – представляет собой элемент с гнойным содержимым. Может располагаться поверхностно и глубоко;
- фликтены – элементы сыпи с покрышкой, дном и полостью, наполненные мутноватым содержимым, с красным ободком вокруг; после заживления оставляют корки, после - депигментацию или гиперпигментацию;
- эктимы — представляют собой язвы с гнойным дном, оставляющие после себя рубцы;
- пятно – представляет собой ограниченное изменение окраски кожного покрова;
- узел – представляет собой бесполостной элемент с инфильтрацией, залегающий глубоко в гиподерме или дерме, до 10 см и более в диаметре;
- розеола — сыпь, проявляющаяся пятнышками бледно-розового или красного цвета, до 5 мм, над уровнем кожи не возвышается, при надавливании кожи и растяжении исчезает. Типична для брюшного тифа;
- геморрагия – высыпание в виде кровоизлияний в кожу как результат разрушения сосудов кожи. Представляет собой точки или пятна различной формы и величины и формы, при растягивании кожи не исчезает.
При каких заболеваниях возникает
- аллергические реакции;
- менингококковая инфекция;
- волчанка;
- скарлатина;
- геморрагические лихорадки;
- острый лимфобластный лейкоз;
- аутоиммунный гепатит;
- альвеолярный эхинококкоз;
- бактериальный эндокардит ;
- болезнь Крона – сыпь;
- калифорнийский энцефалит;
- ВИЧ/СПИД;
- лейкемия;
- миелодиспластический синдром;
- первичные расстройства иммунодефицита;
- Т-клеточный острый лимфобластный лейкоз;
- токсемия;
- сифилис и другие ИППП.
К каким врачам необходимо обратиться
- дерматовенеролог;
- аллерголог;
- инфекционист.