Медицинский центр Нордин
Регистрация
Авторизация
Забыли пароль?

Регион:Минсквыбрать другой регион

Форум Первая помощь
Анализы

17-ОН прогестерон

17-ОН-прогестерон (17-гидроксипрогестерон) – это предшественник стероидных гормонов. В надпочечниках из него образуется кортизол под действием ферментов 21-гидроксилазы или 11-b гидроксилазы. Из 17-ОН-прогестерона может синтезироваться и андростендион, предшественник эстрадиола и тестостерона. Образуется он в надпочечниках и яичниках. В крови 17-ОН-прогестерон обнаруживается в свободном виде и связанным с белками-переносчиками альбумином или транскортином.

Максимальная концентрация 17-ОН-прогестерона в женском организме приходится на лютеиновую фазу цикла. После оплодотворения стероид секретируется жёлтым телом в яичниках. Если оплодотворение не произошло, концентрация его в крови падает. Секреция 17-ОН-прогестерона находится на пике в утренние часы, аналогично ритмам выделения АКТГ, а ночью его образование минимально.

Содержание 17-ОН-прогестерона определяют у новорождённых для диагностики дефицита фермента 21-гидроксилазы, который встречается при врожденной гиперплазии надпочечников (врождённом адреногенитальном синдроме). При недостатке в организме фермента 21-гидроксилазы снижается образование кортизола и альдостерона. Избыточное количество 17-ОН-прогестерона направляется на синтез андрогенов, которые с младенчества циркулируют в крови детей и вызывают вирилизацию – появление мужских половых признаков у женщин (мужской тип оволосения, изменение тембра голоса).

Дефицит 21-гидроксилазы проявляется и снижением образования альдостерона (гормона надпочечников, который регулирует водно-солевой баланс, удерживает соли в организме). У новорождённых развивается «кризис потери солей»: накопление больших объёмов жидкости в организме сопровождается выведением большого количества солей. Содержание натрия в крови уменьшается, а калия – увеличивается.

Частичный дефицит 21-гидроксилазы имеет стёртую клиническую картину, его подозревают при нарушении роста и полового созревания в пубертатном периоде, у девушек с гирсутизмом, а в зрелом возрасте - при нарушениях менструального цикла и бесплодии.

Определение уровня 17-ОН-прогестерона в крови позволяет оценить эффективность лечения стероидами.

Показания к выполнению анализа

Подозрение на врождённую гиперплазию надпочечников

Диагностика дефицита ферментов 21-гидроксилазы или 11-b гидроксилазы.

Гирсутизм.

Нарушения цикла.

Бесплодие.

Контроль эффективности заместительной терапии стероидами.

Подготовка к исследованию

Анализ сдают на 3-5 день менструального цикла, если лечащий врач не указал другое время выполнения исследования.

Кровь на исследование сдают утром натощак, исключается даже чай или кофе. Допустимо пить обычную воду.

Временной интервал от последнего приёма пищи до сдачи анализа – не менее восьми часов.

Материал для исследования

Венозная кровь.

Интерпретация результатов

Норма: показатели зависят от возраста и пола обследуемых.

Дети:

Возраст

Содержание 17-ОН-прогестерона, нг/мл

Младше 1 месяца

0 - 16,63

1 - 2 месяца

1,8 - 9,7

2 - 3 месяца

0,07 - 1,7

3 месяца – 12 месяцев

0 - 1,65

1 - 3 года             

0 - 0,99

3 - 10 лет             

0,07 - 1,69

Мужчины:  0,5 – 2,1 нг/мл.

Женщины с момента полового созревания до менопаузы:

Фаза менструального цикла

Содержание 17-ОН-прогестерона, нг/мл

Фолликулярная фаза

0,41 - 2,72

 Овуляция

0,33 - 2,8

 Лютеиновая фаза

0,33 - 2,8

Беременные женщины

Срок беременности

Содержание 17-ОН-прогестерона, нг/мл

I триместр

1,17 - 5,62

II триместр

1,17 – 6,7

III триместр

1,24 - 11

Женщины в постменопаузе: 0,13 – 0,51 нг/мл.

Повышение:

  • Врождённая гиперплазия надпочечников, связанная с дефицитом ферментов 21-гидроксилазы или 11-b-гидроксилазы.
  • Опухоли надпочечников или яичников.
  • Беременность.
  • Приём препаратов синтетического прогестерона, при котором увеличивается уровень его метаболитов в крови, в том числе и 17-ОН-прогестерона.

Снижение:

  • Псевдогермафродитизм у мужчин.
  • Болезнь Аддисона.

Наверх