Медицинский центр Нордин
Регистрация
Авторизация
Забыли пароль?

Регион:Минсквыбрать другой регион

Форум Первая помощь
Анализы

Адренокортикотропный гормон (АКТГ)

Адренокортикотропный гормон (АКТГ) – это гормон, который вырабатывается в передней доле гипофиза (аденогипофизе). Он регулирует образование и выделение в кровь глюкокортикоидных гормонов надпочечников (кортизола, в меньшей степени андрогенов и эстрогенов), поддерживает массу надпочечников постоянной.

Запасы кортизола в организме невелики, поэтому АКТГ постоянно стимулирует его образование по принципу обратной связи: при уменьшении концентрации кортизола в крови увеличивается образование АКТГ в гипофизе, он «запускает» образование кортизола. При достаточном содержании кортизола в крови синтез АКТГ уменьшается.

На выработку АКТГ влияет и рилизинг-факторы гипоталамуса. Поэтому регуляция физиологических процессов осуществляется в организме единой гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системой.

Основные биологические эффекты адренокортикотопного гормона:

  • стимуляция образования кортизола;
  • ускорение расщепление жиров в жировой ткани;
  • выделение инсулина из бета-клетками поджелудочной железы и снижение уровня сахара в крови;
  • стимуляция поглощение аминокислот мышцами;
  • усиление пигментации кожи.

Период полувыведения гормона в крови 3 - 8 минут, однако за этот краткий временной промежуток он попадает к надпочечникам и увеличивает образование в них глюкокортикоидов, в частности, кортизола. Секреция АКТГ зависит от времени суток: максимальная концентрация гормона в крови наблюдается с 6 до 8 утра, минимальная с 21 до 22 часов. Смена часовых поясов сбивает образование гормона, для восстановления его привычного ритма выработки организму требуется неделя. Изменяется образование гормона и при стрессе: выраженное эмоциональное переживание нарушает суточный ритм, увеличивается образование АКТГ. И уже через полчаса после воздействия раздражающего фактора уровень кортизола в крови повышается, запускаются механизмы адаптации к стрессовым ситуациям.

Увеличивают уровень АКТГ в крови беременность, эмоциональное перевозбуждение, болевая реакция, повышение температуры тела, интенсивная физическая нагрузка, хирургические операции.

Показания к выполнению анализа

Быстрая утомляемость при незначительных умственных и физических нагрузках.

Дифференциальная диагностика первичной и вторичной надпочечниковой недостаточности.

Дифференциальная диагностика артериальной гипертензии.

Подготовка к исследованию

Накануне исследования отменяются интенсивные физические нагрузки (занятия спортом).

За сутки до взятия крови на анализ нельзя употреблять спиртные напитки, за 1-2 часа нельзя курить.

У женщин анализ выполняется на 6-7 день менструального цикла.

Кровь на анализ сдают рано утром, желательно до 8 часов (учитывая максимальный синтез АКТГ с 6 до 8 часов).

Сравнивая анализы в динамике, необходимо следить, чтобы они выполнялись в одно и то же время суток.

Кровь на исследование сдают утром натощак, исключается даже чай или кофе. Допустимо пить обычную воду.

Временной интервал от последнего приёма пищи до сдачи анализа – не менее восьми часов.

За 20 минут до исследования пациент должен находиться в состоянии полного физического и эмоционального покоя.

Материал для исследования

Венозная кровь.

Интерпретация результатов

Норма: 0 - 46 пг/мл.

Повышение:

  1. Болезнь Аддисона (первичная недостаточность надпочечников, при которой по принципу обратной связи увеличивается образование АКТГ).
  2. Болезнь Иценко-Кушинга (избыточная продукция АКТГ гипофизом, вызывающая гиперфункцию надпочечников и их увеличение с двух сторон).
  3. Эктопический АКТГ-синдром (опухоли бронхов, тимуса, яичников, поджелудочной железы, продуцирующие АКТГ).
  4. Состояние после травмы или оперативного вмешательства.
  5. Состояние после удаления обоих надпочечников (лечение синдрома Нельсона).
  6. Приём лекарственных препаратов: инъекции АКТГ, метопирона.

Снижение:

  1. Синдром Иценко-Кушинга (опухоль надпочечников, при которой избыточно образующийся кортизол подавляет выработку АКТГ в гипофизе).
  2. Нарушение выработки АКТГ в гипофизе при заболеваниях гипоталамуса или нарушения функции самого гипофиза.
  3. Приём лекарственных препаратов: глюкокортикоидов.

Наверх