Медицинский центр Нордин
Регистрация
Авторизация
Забыли пароль?

Регион:Минсквыбрать другой регион

Форум Первая помощь
Анализы

Альфа-Амилаза панкреатическая

Альфа-амилаза панкреатическая – фермент, который расщепляет сложные углеводы гликоген и крахмал на составные части – моносахариды и дисахариды (глюкозу и мальтозу). Известно два вида альфа-амилазы:

  • P-тип (панкреатическая альфа-амилаза) вырабатывается клетками поджелудочной железы, составляет около 40% общей амилазы крови.
  • S-тип (слюнная альфа-амилаза) образуется в слюнных железах, яичниках, кишечнике, составляет около 60% общей амилазы крови.

Панкреатическая альфа-амилаза попадает в кишечник с соком поджелудочной железы и расщепляет сложные углеводы. Выводится она с мочой.

Повышение панкреатической альфа-амилазы происходит при остром панкреатите. Спустя 6-12 часов после характерного болевого приступа в крови определяются максимальные концентрации фермента, превышающие норм в 10-30 раз. Активность фермента нормализуется со вторых по шестые сутки от начала заболевания. Если концентрация альфа-амилазы панкреатической не уменьшается спустя 5 дней от появления первых симптомов болезни, это указывает на прогрессирование воспалительного процесса в поджелудочной железе.

В последнее время острые панкреатиты часто протекают без увеличения концентрации альфа-амилазы в крови. Это панкреатиты, которые возникают на фоне тотального панкреонекроза (полного разрушения ткани поджелудочной железы).

В этом случае следует определять липазу крови, а также проводить ультразвуковую диагностику, чтобы поставить правильный диагноз.

Содержание панкреатической альфа-амилазы увеличивается после приёма алкоголя. Она повышается в крови после травм поджелудочной железы, прободения пептической язвы, при эпидемическом паротите («свинке») – воспалении околоушных желез, а также после оперативных вмешательств на органах брюшной полости, при выполнении которых может быть затронута поджелудочная железа (послеоперационный панкреатит).

При некоторых болезнях поджелудочной железы уровень альфа-амилазы может незначительно повышаться или оставаться нормальным, несмотря на тяжёлое поражение ткани железы. Примером таких состояний являются хронический панкреатит, кисты, псевдокисты и рак поджелудочной железы.

У 2% населения определяется макроамилаземия. Это состояние, при котором амилаза связывается с крупными белками (иммуноглобулинами) в крови, не может проходить через почечный фильтр и выделяться с мочой, поэтому она накапливается в крови в значительных количествах.

Показания к выполнению анализа

Диагностика острого панкреатита.

Контроль лечения острого панкреатита.

Дифференциальный диагноз болезней органов брюшной полости, сопровождающихся острой болью в животе.

Подготовка к исследованию

От последнего приёма пищи до взятия крови временной промежуток должен быть более восьми часов.

Накануне исключить из рациона питания жирные продукты, не принимать спиртные напитки.

За 1 час перед взятием крови на анализ нельзя курить.

Не рекомендуется сдавать кровь сразу после выполнения флюорографии, рентгенографии, УЗИ, физиотерапевтических процедур.

Кровь на исследование сдают утром натощак, исключается даже чай или кофе.

Допустимо пить обычную воду.

За 20-30 минут до исследования пациенту рекомендован эмоциональный и физический покой.

Материал для исследования

Венозная кровь.

Интерпретация результатов

Норма: 0 – 50 Ед/л.

Повышение:

  • Острый панкреатит.
  • Обострение хронического панкреатита.
  • Панкреатит на фоне перфорации пептической язвы.
  • Поражение поджелудочной железы при эпидемическом паротите.
  • Послеоперационный панкреатит.
  • Почечная недостаточность (нарушение выведения альфа-амилазы с мочой).
  • Диабетический ацидоз.
  • Приём больших доз алкоголя.
  • Отравление метанолом.
  • Макроамилаземия.
  • Приём лекарственных препаратов: оральных контрацептивов, адреналина, кортикостероидов, фуросемида, салицилатов, наркотических препаратов (морфина, кодеина, опиатов, героина).

Снижение:

  • Некроз поджелудочной железы.
  • Инфаркт миокарда.
  • Тиреотоксикоз (гиперфункция щитовидной железы).

Наверх