Артериография – рентгенологическое исследование артерий с введением в них контрастного вещества. С помощью данного метода обследуют артерии мозга и почек, верхних и нижних конечностей. Суть метода заключается в введении в артерии специального катетера, заполнения артерий исследуемой области рентгеноконтрастным веществом с выполнением скоростной рентгеновской съёмки и последующим удалением катетера из сосуда.
Показания к артериографии
Атеросклероз сосудов головного мозга.
Атеросклероз сосудов нижних конечностей.
Облитерирующий эндартериит нижних конечностей.
Диагностика опухолей, расположенных внутри сосудов или рядом с ними, которые перекрывают просвет сосуда и препятствуют кровотоку.
Тромбоз артерий.
Подозрение на аневризму артерии.
Противопоказания к артериографии
Противопоказания к исследованию
Абсолютных противопоказаний к исследованию нет.
Относительные противопоказания (состояния, при которых выполнение коронарографии может привести к ухудшению состояния пациента):
- острая почечная недостаточность,
- острая печеночная недостаточность,
- острый инфекционный процесс,
- декомпенсированная сердечная недостаточность,
- документально подтверждённая анафилактическая реакция на препараты йода,
- острый инсульт.
Подготовка к артериографии
При подготовке к исследованию выполняется обследование:
- общий анализ крови,
- коагулограмма,
- биохимический анализ крови,
- группа крови и резус-фактор,
- ЭКГ в 12 отведениях,
- ЭхоКГ (УЗИ сердца).
Накануне исследования необходимо сбрить волосяной покров над артерией, через которую будет вводиться катетер.
Накануне вечером сделать очистительную клизму.
Исследование проводится натощак.
Методика выполнения
Во время выполнения артериографии пациент лежит на операционном столе. Перед началом исследования пациенту делают местную анестезию, поскольку процедура считается малотравматичной.
В зависимости от того, артерии какой области будут обследовать, выполняют пункцию артерии, через которую будет вводиться катетер, чаще всего применяют пункцию бедренной артерии и её катетеризацию.
После прокола стенки бедренной артерии толстой иглой, по ней вводят проводник (тонкая струна), который служит для проведения катетера к нужным артериям и контрастирования. В некоторых случаях выполняют чрескожную пункцию артерий и введение в них контрастного вещества.
Одновременно с введением контраста выполняется скоростная рентгеновская съёмка, в результате получается серия снимков, которые можно хранить в памяти компьютера и просматривать повторно.
После завершения исследования катетер удаляют, а место пункции сосуда тщательно прижимают, чтобы не допустить кровотечения. Затем накладывают асептическую давящую повязку.
Осложнения артериографии
Кровотечение в месте прокола (пункции) артерии.
Тромбоз артерий.
Аллергическая реакция на контрастное вещество, содержащее йод.
Интерпретация результатов артериографии
При артериографии обнаруживают патологические изменения артерий, сужение их просвета или закупорку, которые приводят к нарушению кровоснабжения исследуемой области.
|
Вид артериографии |
Возможные результаты исследования |
|
Артериография сосудов головного мозга |
Аневризма сосудов головного мозга Тромбоз артерии Опухоль в полости черепа |
|
Бронхиальная артериография |
Обнаружение источника лёгочного кровотечения Дифференциальная диагностика злокачественных и доброкачественных опухолей лёгких Оценка кровотока в лёгких при врождённых пороках сердца Диагностика пороков развития лёгких |
|
Почечная артериография |
Травмы почек Опухоли почек Гидронефроз |
|
Периферическая артериография |
Травмы конечностей Острые и хронические заболевания артерий, сопровождающиеся их окклюзией (облитерирующий атеросклероз, облитерирующий эндартериит) Тромбы в артериях Опухоли артерий или расположенных рядом костей и мягких тканей |
