Медицинский центр Нордин
Регистрация
Авторизация
Забыли пароль?

Регион:Минсквыбрать другой регион

Форум Первая помощь
Анализы

ЭМИС (Электронно-микроскопическое исследование сперматозоидов) (общий анализ)

ЭМИС - электронно-микроскопический анализ сперматозоидов позволяет оценить малейшие изменения в их строении, которые не видны при светооптической микроскопии.

Эти изменения могут являться причиной бесплодия, нарушений развития эмбриона. ЭМИС определяет взаимосвязь бесплодия и генетических нарушений, бесплодия и действия внешних факторов на организм мужчины.

В ходе ЭМИС каждый сперматозоид оценивается по 45 параметрам, изучается структура всех его органоидов, вычисляется содержание в сперме нормальных и аномальных сперматозоидов. Полученные показатели сравнивают с нормативными значениями, полученными при исследовании спермы здоровых фертильных мужчин.

Диагностические возможности исследования сперматозоидов методом электронной микроскопии:

  • Оценка состояния отдельных структур, выявление аномалий, препятствующих оплодотворению.
  1. Повреждение или отсутствие акросомы (ядерной шапочки сперматозоида, с помощью ферментов которой он проникает сквозь оболочки яйцеклетки) нарушает процесс оплодотворения.
  2. Движение сперматозоида к яйцеклетке происходит за счёт жгутика, которым управляют фибриллярные структуры (аксонемы). Их повреждение проявляется неподвижностью сперматозоидов.
  • Диагностика аномалий сперматозоидов, при которых нарушается развитие оплодотворенной яйцеклетки.
  1. Ядро головки сперматозоида содержит хроматин – генетический материал, состоит из ДНК. По мере созревания сперматозоида хроматин уплотняется, чтобы успешно передать наследственную информацию яйцеклетке. Недостаточно конденсированный хроматин называют незрелым, сперматозоиды с незрелым хроматином становятся причиной неудачного оплодотворения.
  • Диагностика генетических аномалий сперматозоидов, которые не поддаются терапевтическому лечению.
  1. В соединительном отделе жгутика расположена центриоль (базальное тельце), которая попадает в яйцеклетку вместе с ядром сперматозоида. Она участвует в делении оплодотворенной яйцеклетки, обусловливает рост эмбриона. При оплодотворении поврежденная центриоль провоцирует арест развития эмбриона на первых стадиях деления.
  • Оценка возможности применения методов репродуктивных технологий.
  • Выявление вирусов и микроколоний бактерий в сперматозоиде, которые препятствуют оплодотворению и развитию плода. Возможно выявление вируса простого герпеса у мужчин без симптомов генитального герпеса.

Показания к выполнению исследования ЭМИС

Мужское бесплодие при нормальных показателях спермограммы.

Выраженные изменения в спермограмме и прогрессивное снижение показателей.

Подготовка к ИКСИ, инсеминации, ЭКО.

Подготовка к исследованию

1. Половое воздержание перед сдачей биоматериала – от 2 до 7 суток.

2. В этот же временной период исключить приём лекарственных средств, не принимать спиртные напитки, нельзя посещать баню и сауну, загорать или посещать солярий (исключить воздействие ультрафиолетового излучения).

3. Если возникла необходимость в повторном исследовании, то период полового воздержания должен быть равен предыдущему.

4. Получение эякулята происходит путём мастурбации. Его собирают в заранее полученный в лаборатории контейнер. Сбор спермы происходит непосредственно в лаборатории, поскольку от момента сбора материала до начала исследования допускается временной промежуток не более часа.

5. Температура для транспортировки спермы – от +27°С до +37°С.

Материал для исследования

Сперма.

Интерпретация результатов

Показатель

Норма

Объём эякулята

>1,5 мл

Концентрация сперматозоидов

>15 млн/мл

Сперматозоиды с нормальной морфологией

>30%

Сперматозоиды с поступательным движением

>40%

Статус сперматозоида отдельный

>97%

Наличие акросомы

>80%

Нормальное положение акросомы

<40%

Первичное отсутствие акросомы

<10%

Прореагировавшая акросома

>20%

Наличие постакросомной пластины

>90%

Компактное содержимое акросомы

>40%

Нормальный размер акросомы

>40%

Нормальная форма ядра

>30%

Нормальная конденсация хроматина

>70%

Вакуолизация ядер

<10%

Наличие интактных головок с нормальным строением хроматина и акросомы

>20%

Наличие цитоплазматических капель на шейке

<20%

Наличие цитоплазматических капель на головке

<20%

Нормальное строение митохондрий

>80%

Изменение морфологии периферических микротрубочек аксонемы

<20%

Отсутствие в аксонеме центральной пары микротрубочек

<20%

Дезорганизация аксонемы

<20%

Двойная аксонема

<5%

Нормальная форма жгутиков

>80%

Нормальное строение наружных плотных фибрилл жгутиков

>80%

Нормальное строение динеиновых ручек аксонемы

>80%

Нормальное строение фиброзной оболочки жгутиков

>80%

Нормальное строение проксимальной центриоли жгутиков

>90%

Наличие незрелых половых клеток в эякуляте

<5%

Наличие внутриклеточного вирусного инфицирования

<3%

Наличие бактериальных микроколоний

отсутствуют

Возможные причины структурных и функциональных аномалий сперматозоидов:

1. Врождённая (наследственная) патология.

2. Хронические воспалительные заболевания органов половой системы (везикулит, простатит).

3. Нарушение проходимости семявыносящих протоков.

4. Варикоцеле.

5. Изменение гормонального фона.

6. Воздействие вредных факторов:

  • лекарственные препараты,
  • отравление свинцом или ртутью,
  • влияние радиоактивного излучения.

Наверх