Медицинский центр Нордин
Регистрация
Авторизация
Забыли пароль?

Регион:Минсквыбрать другой регион

Форум Первая помощь
Анализы

Эстриол

Эстриол представляет собой стероидный гормон, эстроген. Его степень активности значительно ниже, чем у эстрадиола и эстрона. Свои биологические эффекты он раскрывает в организме беременной женщины. До наступления беременности роль эстриола в организме женщины минимальна.

Эстриол стимулирует синтез простагландинов, которые расширяют сосуды в эндометрии матки, увеличивая маточно-плацентарный кровоток. Он повышает захват холестерина, из которого в плаценте синтезируется прогестерон. Эстриол стимулирует образование системы протоков в молочной железе, подготавливает её к лактации.

Для синтеза эстриола во время беременности плод, плацента и материнский объединяются в единую систему. В плаценте не хватает ферментов для образования эстрогенов из холестерина, поэтому она использует уже готовые предшественники гормона. Они поступают в плаценту от плода и от матери. Один из предшественников - дегидроэпиандростерон сульфат (DHEA-S). Он может образовываться в надпочечниках матери и в надпочечниках плода (в фетальной коре), но в плаценте из него образуется лишь малая доля эстриола. Основное количество гормона образуется в плаценте из DHEA-S, синтезированного в печени плода. Поэтому по содержанию эстриола в крови можно оценить состояние плаценты и плода. Синтезированный в плаценте эстриол называется свободным (несвязанным). Суточный ритм синтеза эстриола – максимальная продукция с 14 до 15 часов.

Уровень эстриола в крови женщины повышается с самого начала беременности, с момента образования плаценты. В дальнейшем постепенное нарастание уровня свободного эстриола является индикатором нормального течения беременности. При сбоях в работе фетоплацентарной системы уровень эстриола снижается раньше, чем появляются клинические признаки. Чем больше снижается уровень гормона, тем выше опасность развития серьёзных нарушений в системе мать-плацента-плод.

Определение свободного эстриола выполняют для выявления хромосомных и структурных аномалий развития плода:

  • трисомии 21 (синдома Дауна),
  • трисомии 18 (синдрома Эдвардса),
  • дефектов нервной трубки.

Риск хромосомных аномалий увеличивается при возрасте беременной старше 35 лет; при многоплодной беременности; при беременности в результате экстракорпорального оплодотворения; при ВИЧ-инфекции; у курящих женщин; при сахарном диабете. Для оценки аномалий плода анализ на свободный эстриол выполняют в комплексе с альфа-фетопротеином (АФП) и хорионическим гонадотропином (ХГЧ). Низкие значения эстриола и высокие уровни АФП и ХГЧ указывают на риск задержки внутриутробного развития, на высокую вероятность развития осложнений на последних неделях беременности – преэклампсии или преждевременной отслойки плаценты.

Уровень эстриола может быть повышен при эстрогенпродуцирующих опухолях, возникающих чаще у женщин в постменопаузе; а при опухоли надпочечников эстриол повышен как у женщин, так и у мужчин.

Показания к выполнению анализа

Возраст беременной женщины старше 35 лет.

Возраст отца ребёнка старше 45 лет.

Пороки развития плода при предыдущих беременностях.

Привычное невынашивание.

Оценка состояния фетоплацентарного комплекса (задержка внутриутробного развития, фетоплацентарная недостаточность).

Диагностика опухолей яичников, надпочечников или яичка, продуцирующих гормоны.

Подготовка к исследованию

Кровь на исследование сдают утром натощак, исключается даже чай или кофе. Допустимо пить обычную воду.

Временной интервал от последнего приёма пищи до сдачи анализа – не менее восьми часов.

За 30 минут до исследования пациенту следует находиться в состоянии полного эмоционального и физического покоя.

Материал для исследования

Венозная кровь.

Интерпретация результатов

Норма:

Недели беременности

Уровень свободного эстриола, нмоль/л

14 - 15

 0,45 - 3,42

16 - 17

 1,17 - 5,52

18 - 19

 2,43 - 11,21

20 - 21

 3,8 - 10

22

 4,5 - 13

23 - 24

 4,9 - 14

25 - 26

 5,3 - 16

27 - 28

 8 - 24

29 - 30

 8 - 30

31 - 32

 9 - 42

33 - 34

 10 - 42

35 - 36

 14 - 42

37 - 38

 19 - 42

39 - 40

 25 - 42

Повышение:

1. Многоплодная беременность.

2. Опухоли яичников, надпочечников или яичка, продуцирующие гормоны.

3. Болезни печени, при которых в ней нарушается синтез белка – цирроз печени.

Снижение:

1. Заболевания плода беременной женщины:

  • задержка внутриутробного развития,
  • внутриутробная гибель плода,
  • анэнцефалия (отсутствие головного мозга у плода),
  • трисомия 21 (синдром Дауна),
  • трисомия 18 (синдром Эдвардса),
  • аномалии развития нервной трубки,
  • конфликт по системе резус (Rh) или ABO-системе,
  • надпочечниковая недостаточность плода,
  • Х-сцепленный ихтиоз.

2. Заболевания беременной женщины:

  • угроза прерывания беременности,
  • преэклампсия,
  • пузырный занос,
  • хориокарцинома.

3. Менопауза.

4. Приём лекарственных препаратов: глюкокортикоиды, эстрогены, пенициллин.


Наверх