ФНО (Фактор некроза опухоли) – это цитокин, получивший название благодаря способности уничтожать клетки опухоли в живом организме, вызывая их некротическое повреждение и рассасывание опухоли.
Известно два вида ФНО – альфа и бета:
- ФНО-альфа вырабатывают моноциты, макрофаги, эндотелиальные, миелоидные клетки, иногда – Т-лимфоциты
- ФНО-бета образуется Т-лимфоцитами
В крови здорового человека ФНО-альфа практически не выявляется. Он вырабатывается в ответ на проникновение в организм человека микроорганизмов или их токсинов.
Скорость образования ФНО-альфа сравнима с ИЛ-1, начало секреции отмечается уже через 40 минут после контакта с антигеном, максимальная продукция – через 1,5 – 3 часа. А вот ФНО-бета отмечается в крови только через 2-3 дня после контакта со стимулирующим антигеном.
ФНО-альфа определяется в синовиальной жидкости суставов при ревматоидном артрите. Его обнаружение в моче – признак воспалительного процесса в организме. Биологическая роль ФНО близка с другими цитокинами.
- воспалительный эффект,
- иммунологический эффект,
- кроветворный эффект,
- межсистемный эффект,
- цитотоксический эффект.
ФНО-альфа участвует в реакциях воспаления аналогично ИЛ-1 и ИЛ-6. Он повышает проницаемость эндотелия, вызывает лихорадку, увеличивает синтез белков острой фазы воспаления клетками печени.
Иммунная роль ФНО-альфа заключается в усилении пролиферации В- и Т-лимфоцитов, подавлении реакций гиперчувствительности замедленного типа. Участие в кроветворении проявляется подавлением эритропоэза, лимфопоэза и миелопоэза. Однако при угнетённом кроветворении ФНО оказывает стимулирующее действие. Свойствен фактору некроза опухоли альфа и радиозащитный эффект, характерный для других цитокинов.
Межсистемные связи подтверждаются обнаружением фактора в спинномозговой жидкости. Он влияет на нервную и нейроэндокринную систему.
Особое действие ФНО-альфа – цитотоксическое. Он вызывает гибель клеток, стимулируя образование в клеточной мембране супероксидрадикалов, активных форм кислорода и окиси азота. Цитокин вызывает гибель опухолевых клеток и клеток, поврежденных вирусами или паразитами. Параллельно с разрушением клеток фактор некроза опухоли вызывает расщепление жировой ткани, обусловливая кахексию, поэтому одним из его первых названий было «кахексин».
Биологические эффекты ФНО-бета выражены слабее, только местно, поэтому основным участником иммунной и противовоспалительной защиты считается альфа-форма ФНО.
Показания к выполнению анализа
Оценка состояния иммунной системы при частых бактериальных инфекциях, длительных воспалительных заболеваниях, аутоиммунных болезнях.
Онкологические заболевания.
Ревматоидный артрит и другие системные заболевания соединительной ткани.
Хронические болезни лёгких.
Механические травмы.
Ожоги.
Подготовка к исследованию ФНО
Кровь на исследование сдают утром натощак, исключается даже чай или кофе. Допустимо пить обычную воду.
Временной интервал от последнего приёма пищи до сдачи анализа – не менее восьми часов.
Исключить физическую активность за 30 минут до забора крови.
Материал для исследования
Венозная кровь.
Расшифровка результатов ФНО
Норма: 0 - 8,21 пг/мл.
Повышение:
1. Инфекционные болезни – гепатит С, инфекционный эндокардит.
2. Травматический шок.
3. Ожоговая болезнь.
4. Синдром диссеминированного внутрисосудистого свёртывания.
5. Сепсис.
6. Аутоиммунные заболевания.
7. Аллергические болезни, в частности обострения бронхиальной астмы.
8. Реакция отторжения трансплантата.
9. Псориаз.
10. Миеломная болезнь.
11. Ревматоидный артрит.
Снижение:
1. Иммунодефицит врождённый или приобретенный.
2. Приём лекарственных препаратов – цитостатиков, кортикостероидов, иммунодепрессантов.
3. Опухоль желудка.
4. Пернициозная анемия.
