Холестерол-ЛПНП (Холестерин липопротеинов низкой плотности, ХС-ЛПНП) – главный переносчик холестерина в организме.
Состоит ЛПНП из холестерина, триглицеридов и белков, преимущественно апопротеина В-100. Белок окружает нерастворимый в воде холестерин, чтобы переносить его по кровеносным сосудам. Синтезируется ЛПНП в печени из ЛПОНП (липопротеинов очень низкой плотности) под контролем ферментов липаз.
ХС-ЛПНП считают «плохим» холестерином, содержание холестерина в нём очень высоко (около 50-55%). Он переносится к клеткам и тканям из печени, причём в составе ЛПНП транспортируется более 70% всего холестерина в организме. Благодаря маленьким размерам, ЛПНП может проникать в сосудистую стенку, формировать соединения с гликозаминогликанами и гладкомышечными клетками сосудов и ускорять образование атеросклеротических бляшек. Усиленный рост бляшки заканчивается её разрывом, образованием тромба, который может стать причиной инфаркта миокарда, ишемического инсульта.
Показатель ХС-ЛПНП нужно оценивать в комплексе с общим холестерином, триглицеридами и холестерином ЛПВП. Уровень ЛПНП выше 3,37 ммоль/л ассоциируется с высоким риском развития атеросклероза, а повышение его более 4,14 ммоль/л вызвает прогрессирование атеросклероза и ИБС.
Немедикаментозные методы снижения ХС-ЛПНП показывают невысокую эффективность. Доказано, что снижение массы тела на 10 кг уменьшает концентрацию ЛПНП всего на 0,2 ммоль/л, а физическая активность ещё меньше снижает ХС-ЛПНП.
Показания к выполнению анализа
Выявление нарушений обмена липидов (дислипидемий).
Диагностика атеросклероза.
Прогнозирование риска ИБС.
Заболевания печени.
Оценка эффективности применения препаратов, снижающих уровень липидов в крови.
Подготовка к исследованию
От последнего приёма пищи до взятия крови временной промежуток должен быть более восьми часов.
Накануне исключить из рациона питания жирные продукты, не принимать спиртные напитки.
За 1 час перед взятием крови на анализ нельзя курить.
Не рекомендуется сдавать кровь сразу после выполнения флюорографии, рентгенографии, УЗИ, физиотерапевтических процедур.
Кровь на исследование сдают утром натощак, исключается даже чай или кофе.
Допустимо пить обычную воду.
За 20-30 минут до исследования пациенту рекомендован эмоциональный и физический покой.
Материал для исследования
Венозная кровь.
Интерпретация результатов
Норма: 2,32 – 3,5 ммоль/л.
Повышение:
1. Первичная наследственная гиперхолестеринемия (гиперлипопротеинемия типа IА или IIВ).
2. Ишемическая болезнь сердца.
3. Болезни печени, сопровождающиеся механической (обтурационной) желтухой.
4. Ожирение.
5. Нефротический синдром.
6. Гипотиреоз.
7. Алкоголизм.
8. Сахарный диабет.
9. Приём лекарственных препаратов: бета-блокаторов, тиазидных диуретиков, андрогенов, кортикостероидов, комбинированных оральных контрацептивов.
Снижение:
1. Гиполипопротеинемия или абеталипопротеинемия.
2. Гипертиреоз (избыточная функция щитовидной железы.
3. Воспалительные заболевания суставов.
4. Распространённые ожоги.
5. Хроническая обструктивная болезнь лёгких.
6. В12-дефицитная или фолиеводефицитная анемия.
7. Приём лекарственных препаратов: интерферона, клофибрата, эстрогенов, тироксина, неомицина, ловастатина.
