Медицинский центр Нордин
Регистрация
Авторизация
Забыли пароль?

Регион:Минсквыбрать другой регион

Форум Первая помощь
Анализы

Катехоламины в плазме (адреналин, норадреналин, дофамин)

Катехоламины (адреналин, норадреналин, дофамин) – биогенные амины, молекулы которых содержат ядро катехола.

Основной путь образования катехоламинов в организме человека: фенилаланин - тирозин – диоксифенилаланин (ДОФА) – дофамин (Д) – норадреналин (НА) – адреналин (А). Катехоламины образуются преимущественно в мозговом слое надпочечников. Адреналин синтезируется надпочечниками, а дофамин и норадреналин кроме надпочечников могут вырабатываться в тканях нервной системы. Катехоламины способствуют адаптации организма к стрессовым реакциям.

Основные эффекты катехоламинов в организме:

  • активация распада гликогена в печени, превращение его в глюкозу,
  • стимуляция распада белков и липидов,
  • увеличение резервных возможностей организма при остром и хроническом стрессе,
  • участие в процессах нервной проводимости.

Адреналин повышает уровень глюкозы в крови; увеличивает силу и частоту сердечных сокращений; сужает сосуды кожи, желудочно-кишечного тракта и скелетных мышц, что приводит к повышению артериального давления. Его содержание в крови увеличивается в десятки раз при стрессе, кровопотерях, при значительном снижении уровня сахара в крови (гипогликемии).

Норадреналин вырабатывается клетками симпатической нервной системы, центральной нервной системы, и лишь немного (около 7%) – надпочечниками. Действие его сходно с адреналином. Он отвечает за сужение сосудов в мышечной ткани, за повышение артериального давления.

Дофамин образуется в нервной системе, вклад надпочечников в его синтез минимален. Он является медиатором локальной (паракринной) регуляции в некоторых периферических органах – почках, слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта.

Продолжительность действия катехоламинов в крови измеряется минутами, поэтому для точной диагностики заболеваний применяют определение катехоламинов не только в плазме крови, но и в моче.

Оценка содержания катехоламинов в крови применяется для диагностики многих заболеваний. При артериальной гипертензии уровень катехоламинов может быть на верхней границе нормы или повышаться в 2 раза.

Феохромоцитома (опухоль мозгового слоя надпочечников или узлов симпатической нервной системы) характеризуется повышением уровня катехоламинов в десятки-сотни раз, причём содержание норадреналина в крови выше, чем адреналина. Определение уровня катехоламинов применяется и для контроля эффективности лечения феохромоцитомы: после удаления опухоли концентрация их быстро снижается, а при возникновении рецидивов показатели снова увеличиваются.

Нейробластома (злокачественная опухоль нервной системы) характеризуется повышением содержания дофамина в крови.

Показания к выполнению анализа

Диагностика хромаффинных опухолей (опухоли, клетки которых вырабатывают катехоламины).

Артериальная гипертензия, устойчивая к традиционной антигипертензивной терапии.

Контроль состояния пациентов после удаления хромаффинных опухолей.

Комплексное обследование пациентов с дисфункцией вегетативной нервной системы (паническая атака, ортостатическая гипотензия, мигрень, метаболические нарушения при ожирении).

Подготовка к исследованию

За 2 суток до взятия крови на исследование из пищевого рациона исключают сыр, бананы, ананасы, продукты с ванилином, крепкий чай и кофе.

Приблизительно за 8 суток (около 5 периодов полувыведения лекарственного препарата) отменяют тетрациклиновые антибиотики, резерпин, теофиллин, хинидин, ингибиторы МАО.

Кровь на исследование сдают утром натощак, исключается даже чай или кофе. Допустимо пить обычную воду.

Временной интервал от последнего приёма пищи до сдачи анализа – не менее восьми часов.

За 20 минут до исследования пациент должен находиться в состоянии полного физического и эмоционального покоя.

Материал для исследования

Венозная кровь.

Интерпретация результатов

Норма:

  • Адреналин
  • Норадреналин 70-750 пг/мл.
  • Дофамин

Повышение:

1. Хромаффинные опухоли – феохромоцитома, нейробластома, параганглиома.

2. Эмоциональное возбуждение.

3. Интенсивная физическая нагрузка.

4. Гипертонический криз.

5. Острый период инфаркта миокарда.

6. Кетоацидоз при сахарном диабете.

7. Черепно-мозговая травма.

8. Маниакальная фаза маниакально-депрессивного психоза.

9. Приём лекарственных препаратов: теофиллина, ингибиторов МАО, диазоксида, кофеина.


Наверх