Латентная (ненасыщенная) железосвязывающая способность сыворотки крови (ЛЖСС) отражает способность сыворотки крови связывать железо.
Всё железо в организме человека можно разделить на внеклеточное, клеточное и железо запасов. Внеклеточное – это свободное железо сыворотки крови и связывающие железо белки (трансферрин), клеточное входит в состав гемоглобина, миоглобина, ферментов (пероксидазы, каталазы, цитохромов), а железо запасов – это гемосидерин и ферритин, которые накапливаются в печени, селезёнке.
Трансферрин, который переносит железо, имеет два пространства для связывания железа в одной молекуле, то есть одна молекула белка-переносчика одновременно может переносить два иона железа. Однако в обычном состоянии трансферрин «заполнен» железом лишь на 30 %. Латентная железосвязывающая способность сыворотки:
- отражает резервные возможности трансферрина,
- показывает, сколько трансферрина свободно для связывания железа,
- характеризует, насколько трансферрин «не насыщен» железом.
Показатель вычисляют на основании двух параметров: сывороточного железа и общей железосвязывающей способности сыворотки крови (ОЖСС), которая характеризует максимально возможное заполнение трансферрина железом. Формула расчёта:
ЛЖСС = ОЖСС – сывороточное железо.
Железосвязывающая способность сыворотки изменяется в зависимости от содержания железа в организме. При железодефицитной анемии, когда уровень железа снижается, содержание трансферрина увеличивается. «Незанятый» железом трансферрин – это и есть ЛЖСС, следовательно, ЛЖСС и ОЖСС увеличиваются.
При избыточном поступлении железа в организм оба металлосвязывающих пространства в трансферрине заполняются железом, он не может присоединить ещё больше ионов железа, поэтому ЛЖСС снижается.
Низкие показатели сывороточного железа и низкая ЛЖСС характерны для анемий, возникших на фоне злокачественных опухолей, на фоне хронических заболеваний.
Показания к выполнению анализа
Диагностика железодефицитной анемии.
Диета с низким содержанием железа.
Оценка риска возникновения анемии при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
Массивная кровопотеря.
Системные заболевания соединительной ткани.
Подготовка к исследованию
За неделю до выполнения анализа отменить приём препаратов железа.
От последнего приёма пищи до взятия крови временной промежуток должен быть более восьми часов.
Накануне исключить из рациона питания жирные продукты, не принимать спиртные напитки.
За 1 час перед взятием крови на анализ нельзя курить.
Не рекомендуется сдавать кровь сразу после выполнения флюорографии, рентгенографии, УЗИ, физиотерапевтических процедур.
Кровь на исследование сдают утром натощак, исключается даже чай или кофе.
Допустимо пить обычную воду.
За 20-30 минут до исследования пациенту рекомендован эмоциональный и физический покой.
Материал для исследования
Венозная кровь.
Интерпретация результатов
Норма: 20 - 62 мкмоль/л.
Повышение:
- Железодефицитная анемия.
- Недостаточное поступление железа с пищей.
- Нарушение всасывания железа в кишечнике.
- Беременность (третий триместр).
- Острый гепатит.
Снижение:
- Гемохроматоз.
- Талассемия.
- Повышенное разрушение эритроцитов (гемолитические анемии).
- Хронические заболевания печени.
- Снижение содержания белков в плазме (почечная недостаточность, болезни печени).
- Злокачественные опухоли.
- Неконтролируемый приём препаратов железа (передозировка препаратов).
