Медицинский центр Нордин
Регистрация
Авторизация
Забыли пароль?

Регион:Минсквыбрать другой регион

Форум Первая помощь
Анализы

ЛДГ (Лактатдегидрогеназа)

Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) – фермент, катализатор реакции превращения молочной кислоты в пировиноградную и обратную реакцию. ЛДГ находится внутри практически каждой ткани организма. Её выделяют в печени и почках, в сердца и мышцах скелета, даже в эритроцитах.

Известно 5 изоферментов ЛДГ, оценка показателя «лактатдегидрогеназа» или «лактатдегидрогеназа общая» подразумевает определение суммы концентраций всех 5 изоферментов.

Для изоферментов ЛДГ характерна локализация в клетках определённых органов:

  • ЛДГ-1 – сердечная мышца,
  • ЛДГ -1 и ЛДГ-2 – тромбоциты, эритроциты, почки,
  • ЛДГ-3 – лёгкие, поджелудочная железа, щитовидная железа, селезёнка, надпочечники, лимфоциты,
  • ЛДГ-4 – мужские половые клетки, зернистые лейкоциты (нейтрофилы, базофилы, эозинофилы), клетки лёгких, поджелудочной железы, щитовидной железы, селезёнки, надпочечников,
  • ЛДГ-5 – печень.

У практически здоровых людей ЛДГ повышается при беременности, во время интенсивных физических нагрузок, у детей в период новорождённости.

Неправильный результат анализа возможен при гемолизе крови после её взятия на анализ. При разрушении эритроцитов из них выходит ЛДГ, которая в 100 раз превышает активность общей ЛДГ плазмы, поэтому результат анализа становится ложно повышенным.

При повреждении какого-либо органа или ткани ЛДГ выходит в кровь, содержание ЛДГ общей автоматически увеличивается. Изменение концентрации ЛДГ раньше широко применялось для диагностики инфаркта миокарда. При некрозе сердечной мышцы уровень ЛДГ в крови начинает увеличиваться через 8 часов, достигает максимума через 24-48 часов, возвращение показателя к норме происходит к 10-12 дню болезни. При нестабильной стенокардии, клиническая картина которой сходна с инфарктом миокарда, ЛДГ сохраняется в пределах нормы. Это позволяет проводить дифференциальную диагностику между нестабильной стенокардией и мелкоочаговым инфарктом миокарда.

В настоящее время для диагностики инфаркта миокарда применяют исследование тропонина, однако ЛДГ сохраняет свою диагностическую ценность, если определение тропонина невозможно.

Показания к выполнению анализа

Инфаркт миокарда.

Нестабильная стенокардия.

Болезни печени.

Гемолитическая анемия.

Злокачественные новообразования.

Подготовка к исследованию

От последнего приёма пищи до взятия крови временной промежуток должен быть более восьми часов.

Накануне исключить из рациона питания жирные продукты, не принимать спиртные напитки.

За 1 час перед взятием крови на анализ нельзя курить.

Не рекомендуется сдавать кровь сразу после выполнения флюорографии, рентгенографии, УЗИ, физиотерапевтических процедур.

Кровь на исследование сдают утром натощак, исключается даже чай или кофе.

Допустимо пить обычную воду.

За 20-30 минут до исследования пациенту рекомендован эмоциональный и физический покой.

Материал для исследования

Венозная кровь.

Интерпретация результатов

Норма:

Возраст

ЛДГ общая, Ед/л

Новорожденные

до 2000

Дети до 2 лет

430

От 2 до 12

295

От 12 лет и взрослые

250

Повышение:

1. Инфаркт миокарда.

2. Инфаркт лёгкого.

3. Острый вирусный гепатит.

4. Злокачественные новообразования печени.

5. Токсический гепатит.

6. Цирроз печени.

7. Хронический миелолейкоз, острый лейкоз.

8. Гемолитическая анемия и пернициозная анемии, сопровождающиеся повреждением эритроцитов.

9. Эмболия лёгочной артерии.

10. Опухоли, исходящие из половых желез, – дисгерминома яичника, семинома яичка.

11. Травмы мышц, атрофия мышц.

12. Патологические процессы, сопровождающиеся разрушением клеток – ожоги, травматический шок, гемолиз.


Наверх