Липопротеин (а) – это особый липопротеин, который состоит из холестерина, аполипопротеина В и особого белка – аполипопротеина (а) или апо (а).
По своей структуре липопротеин (а) близок ЛПНП, однако он содержит больше белка. Его плотность близка к липопротеинам высокой плотности (ЛПВП). Синтезируется липопротен (а) в печени, а разрушается в почках. Это единственный липопротеин, катаболизм которого осуществляется почками.
Липопротеин (а) оценивается как фактор риска болезней сердечно-сосудистой системы, особенно ишемической болезни сердца. Увеличение концентрации Лп (а) в крови увеличивает риск развития атеросклероза. Даже при нормальной концентрации общего холестерина, но повышенном липопротеине (а) более 0,3 г/л, риск возникновения ИБС увеличивается в 2 раза. А при одновременном увеличении обоих показателей опасность ишемической болезни сердца вырастает в восемь раз. Повышение липопротеина (а) отмечено и у пациентов с облитерирующим атеросклерозом.
Повышенный уровень липопротеина указывает на высокую вероятность поражения не только сосудов сердца или мозга, но и периферических артерий. Высокий уровень Лп (а) определялся у пациентов с повышенным содержанием глюкозы в крови, при атеросклерозе аорты.
Важная особенность липопротеина (а) заключается в том, что его уровень в значительной степени предопределён генетически, снизить его не удаётся ни изменением образа жизни и соблюдением диеты, ни увеличением физической активности, ни лекарственными препаратами.
Поэтому обнаружение повышенного уровня липопротеина (а) следует воспринимать как тревожный сигнал о высокой вероятности поражения сосудов сердца и мозга. Основные действия в данном случае – это устранение остальных факторов риска ИБС, на которые можно повлиять (снижение массы тела, снижение концентрации холестерина ЛПНП, увеличение физической активности, отказ от курения).
Показания к выполнению анализа
Оценка риска атеросклероза у пациентов с семейной (наследственной) предрасположенностью к нему.
Появление симптомов ИБС при практически нормальном уровне липидов в крови (без повышения холестерина).
Прогнозирование риска атеросклероза и ИБС.
Сужение мозговых сосудов.
Подготовка к исследованию
От последнего приёма пищи до взятия крови временной промежуток должен быть более восьми часов.
Накануне исключить из рациона питания жирные продукты, не принимать спиртные напитки.
За 1 час перед взятием крови на анализ нельзя курить.
Не рекомендуется сдавать кровь сразу после выполнения флюорографии, рентгенографии, УЗИ, физиотерапевтических процедур.
Кровь на исследование сдают утром натощак, исключается даже чай или кофе.
Допустимо пить обычную воду.
За 20-30 минут до исследования пациенту рекомендован эмоциональный и физический покой.
Материал для исследования
Венозная кровь.
Интерпретация результатов
Норма: 0,01 – 0,3 г/л.
Повышение:
- Высокий риск развития ИБС, облитерирующего атеросклероза.
- Ранние признаки поражения сосудов сердца.
- Сужение мозговых артерий.
- Сахарный диабет.
- Нефротический синдром.
- Недостаточное образование гормонов щитовидной железы.
- Курение.
- Беременность.
- Приём лекарственных препаратов: омега-3-жирных кислот, неоцина, неомицина, эстрогенов.
