Медицинский центр Нордин
Регистрация
Авторизация
Забыли пароль?

Регион:Минсквыбрать другой регион

Форум Первая помощь
Анализы

Натриуретического гормона (В-типа) N-концевой пропептид

Натриуретического гормона (В-типа) N-концевой пропептид (NT-proBNP) – показатель сердечной недостаточности.

Pro-BNP представляет собой предшественник мозгового натриуретического пептида BNP (brain natriuretic peptide). Он называется «мозговым» лишь потому, что был обнаружен впервые в мозге животных. В организме человека основное место локализации BNP – сердце.

При увеличении нагрузки на сердечную мышцу (повышение давления крови на стенки сердца или увеличение объёма крови в желудочках сердца при задержке лишней жидкости в организме) мышечные клетки миокарда секретируют pro-BNP, который затем распадается на активный натриуретический гормон BNP и неактивный N-концевой пропептид NT-proBNP. Основное количество BNP образуется в левом желудочке сердца, нагрузка на который является самой большой.

Натриуретический гормон увеличивает сердечный выброс, снижая сопротивление стенок сосудов; усиливает почечный кровоток, повышает выведение натрия с мочой; увеличивает объём мочи, выделяемой почками; снижает концентрацию адреналина, норадреналина и ренина в крови.

Повышение концентрации BNP и NT-proBNP характерно для сердечной недостаточности и дисфункции левого желудочка. Чем выше содержание натриуретического гормона и его N-концевого пропептида, тем сильнее выражена сердечная недостаточность, показатель может увеличиваться даже при её минимальных клинических проявлениях.

Как лабораторный показатель NT-proBNP более предпочтителен, чем BNP. Он дольше циркулирует в крови из-за большего периода полувыведения, длительно сохраняется вне организма.

NT-proBNP применяется в клинической практике для подтверждения или исключения сердечной недостаточности в сомнительных случаях. К примеру, появление отёков у пациента и нормальный показатель NT-proBNP исключает «сердечное» происхождение отёков, а одышка при нормальном содержании NT-proBNP может указывать на обострение лёгочного заболевания. Результат анализа следует оценивать только в комплексе с клиническими симптомами.

Повышение содержания NT-proBNP не является 100% признаком сердечной недостаточности, поскольку показатель может увеличиваться и при нарушениях в работе почек. Более информативной является оценка NT-proBNP в динамике, поскольку увеличение содержания N-концевого пропептида натриуретического гормона в несколько раз в динамике указывает на прогрессирование сердечной недостаточности и ухудшение состояния пациента.

Показания к выполнению анализа

Диагностика сердечной недостаточности в клинически неясных ситуациях.

Наблюдение пациентов с сердечной недостаточностью в динамике и оценка эффективности проводимого лечения.

Подготовка к исследованию

От последнего приёма пищи до взятия крови временной промежуток должен быть более восьми часов.

Накануне исключить из рациона питания жирные продукты, не принимать спиртные напитки.

За 1 час перед взятием крови на анализ нельзя курить.

Не рекомендуется сдавать кровь сразу после выполнения флюорографии, рентгенографии, УЗИ, физиотерапевтических процедур.

Кровь на исследование сдают утром натощак, исключается даже чай или кофе.

Допустимо пить обычную воду.

За 20-30 минут до исследования пациенту рекомендован эмоциональный и физический покой.

Материал для исследования

Венозная кровь.

Интерпретация результатов

Норма:

Возраст

Натриуретического гормона (В-типа) N-концевой пропептид, пг/мл

До 75 лет

менее 125

Старше 75 лет

менее 450

Повышение:

  • Сердечная недостаточность.
  • Аритмии, приводящие к снижению фракции выброса правого желудочка.
  • Артериальная гипертензия.
  • Лёгочная гипертензия.
  • Гипертрофия камер сердца.
  • Патология клапанов сердца.
  • Реакция отторжения трансплантата после пересадки сердца.
  • Миокардит.
  • Острый коронарный синдром.
  • Почечная недостаточность.
  • Пожилой возраст.

Наверх