Медицинский центр Нордин
Регистрация
Авторизация
Забыли пароль?

Регион:Минсквыбрать другой регион

Форум Первая помощь
Анализы

Анализ МНО - определение про-тромбинового (тромбопластинового) времени

Анализ крови на МНО - метод определения протромбинового (тромбопластинового) времени. На этой странице: описание анализа, нормы и расшифровка результатов.

Анализ крови на МНО - метод определения протромбинового (тромбопластинового) времени основан на том, что при достаточном содержании в крови тромбопластина и кальция время образования сгустка зависит от факторов, участвующих в свёртывании крови по внешнему пути. Это факторы протромбинового комплекса - VII, V, X, II.

В ходе исследования в плазму крови пациента добавляют кальций и тканевой фактор. Тканевой фактор активирует фактор II, который активирует факторы X, V, II, кальций. Следствием этих реакций становится образование тромбина. Тромбин контролирует превращение фибриногена в фибрин. При определении протромбинового времени не учитывается состояние факторов внутреннего механизма свёртывания крови. Показатель «Протромбиновое время» выражают в секундах.

Результат данного теста может быть выражен как протромбиновый индекс. Это отношение времени свёртывания нормальной плазмы (лабораторной) ко времени свертывания плазмы данного пациента, которое выражено в %: ПИ, % = (ПВ контрольной плазмы / ПВ больного) х 100.

В последнее время протромбиновое время и протромбиновый индекс определяются разными лабораториями с использованием различных реактивов, полученные показатели нельзя стандартизировать, поэтому и сравнивать показатели, полученные в разных лабораториях, считается неправильным.

Результаты определения протромбинового индекса значительно зависят от чувствительности реагента – тромбопластина. Поэтому для стандартизации результатов протромбинового теста его предложено оценивать в виде МНО – международного нормализованного отношения. Латинская аббревиатура INR (International Normalized Ratio).

Формула для вычисления МНО пациента:

MHO = (ПВ больного / ПВ контрольной плазмы)МИЧ.

МИЧ (ISI)– это международный индекс чувствительности. Он показывает относительную чувствительность данной серии использованных тромбопластинов по сравнению с эталоном тромбопластина, чувствительность которого принимается за единицу.

Определение МНО позволяет точно подбирать дозы антикоагулянтов,что уменьшает риск кровотечений. Нарастание (увеличение) МНО указывает на гипокоагуляцию.

Показания к проведению анализа крови на МНО

Диагностика нарушений свёртывания крови.

Скрининговое исследование состояния системы свёртывания крови.

Контроль лечения непрямыми антикоагулянтами.

Диагностика функционального состояния печени – оценка образования факторов протромбинового комплекса.

Подготовка к исследованию

Кровь на исследование сдают утром натощак, исключается даже чай или кофе. Допустимо пить обычную воду.

Временной интервал от последнего приёма пищи до сдачи анализа – не менее восьми часов.

Исключить физическую активность за 30 минут до забора крови.

Материал для исследования

Венозная кровь.

Расшифровка результатов анализа крови на МНО

Норма:

  • ПВ (протромбиновое время) – 10–14 секунд
  • ПИ (протромбиновый индекс) - 95–105%
  • МНО (международное нормализованное отношение) - 1,0–1,4.

Повышение ПИ, ПВ, МНО:

1. Идиопатическая семейная гипопротромбинемия.

2. Наследственный или приобретённый дефицит факторов свертывания I, II, V, VII и X.

3. Гиповитаминоз К, при котором в гепатоцитах (клетках печени) образуется недостаточно факторов свертывания II, VII, X.

4. Приобретённая и наследственная гипофибриногенемия (менее 1 г/л).

5. Приём лекарственных препаратов, антагонистов витамина К (антикоагулянты – фенилин, варфарин, гепарин, урокиназа).

Снижение ПИ, ПВ, МНО:

1. Предрасположенность к тромбозу:

  • тромбоэмболические состояния,
  • гиперглобулинемия,
  • увеличение вязкости крови при обезвоживании организма,

2. Приём лекарственных препаратов, которые тормозят действие кумарина (витамин К, барбитураты), или способны его тормозить (комбинированные оральные контрацептивы, кортикостероиды).

3. Полицитемия.

4. Злокачественные новообразования.


Наверх