Медицинский центр Нордин
Регистрация
Авторизация
Забыли пароль?

Регион:Минсквыбрать другой регион

Форум Первая помощь
Анализы

Определение тромбинового времени со стандартным количеством тромбина

Тромбиновое время – это метод исследования системы свёртывания крови. Он оценивает время, которое необходимо для образования кровяного сгустка в плазме крови после добавления в неё раствора тромбина.

Тест отражает скорость последней стадии свёртывания крови, когда фибриноген превращается в фибрин под действием тромбина. Поэтому тромбиновое время зависит от содержания в плазме фибриногена и ингибиторов, которые блокируют действие тромбина (антитромбин III, гепарин), нарушая превращение фибриногена в фибрин.

Тромбин – это фермент, К-зависимая протеиназа. Первращение растворимого фибриногена плазмы в нерастворимый фибрин, который является основой сформированного при свертывании кровяного сгустка крови. Кроме этого, он активирует фактор XI и XIII, способствует агрегации тромбоцитов.

Тромбиновое время – это метод исследования, который больше других (протромбиновое время, АЧТВ) чувствителен к присутствию гепарина в плазме крови. Но для контроля лечения гепарином или гирудином его не применяют, поскольку для него необходим слишком короткий временной интервал и он отображает только состояние системы фибриноген-фибрин.

Антикоагулянты прямого действия, к примеру, гепарин, удлиняют тромбиновое время. В плазме образуется комплекс гепарин-антитромбин III, который нейтрализует добавенный к плазме тромбин.

Приём пациентом непрямых коагулянтов (варфарин, фенилин) не оказывает влияния на показания теста.

Показания к выполнению анализа

Выявление дефицита фибриногена.

Контроль лечения гепарином, тромболитическими и фибринолитическими препаратами.

Диагностика афибриногенемии и дисфибриногенемии.

Наблюдение за пациентами с ДВС-синдромом (синдромом диссеминированного внутрисосудистого свёртывания).

Болезни печени.

Подготовка к исследованию

Кровь на исследование сдают утром натощак, исключается даже чай или кофе. Допустимо пить обычную воду.

Временной интервал от последнего приёма пищи до сдачи анализа – не менее восьми часов.

Исключить физическую активность за 30 минут до забора крови.

Материал для исследования

Венозная кровь.

Интерпретация результатов

Норма: 15 – 18 секунд.

Повышение:

1. Гипофибриногенемия врожденная или приобретенная, при которой содержание фибриногена в плазме крови составляет менее 0,5 г/л при норме от 2 до 4 г/л.

2. Афибриногенемия – полное отсутствие фибриногена в плазме.

3. Дисфибриногенемии врожденные или приобретенные вследствие заболеваний печени. Это группа заболеваний обусловлена качественными изменениями молекулы фибриногена.

4. Наличие в плазме ингибиторов тромбина - гепарина, ПДФ (продуктов деградации фибрина), моноклональных белков.

5. Парапротеинемии.

6. Обнаружение волчаночного антигена.

Снижение:

1. Первая стадия ДВС-синдрома.


Наверх