Медицинский центр Нордин
Регистрация
Авторизация
Забыли пароль?

Регион:Минсквыбрать другой регион

Форум Первая помощь
Анализы

Паратиреоидный гормон (Паратгормон)

Паратгормон, ПТГ (Паратиреоидный гормон) - описание анализа, показания к выполнению, нормы, расшифровка результатов.

Паратгормон, ПТГ (Паратиреоидный гормон) представляет собой полипептид. Вырабатывается паращитовидными железами. Эпителиальные клетки этих желез могут синтезировать как сам гормон, интактный, полипептидная цепь которого состоит из 84 аминокислот, так и отдельные его фрагменты.

Диагностическую ценность имеет интактный гормон. Вновь образованный паратгормон выделяется в кровь, где время его полувыведения составляет 2-5 минут.

Основная функция паратгормона в организме – регуляция фосфорно-кальциевого обмена. Постоянный уровень кальция в крови обеспечивается взаимодействием двух гормонов – паратгормона и кальцитонина.

ПТГ влияет на уровень кальция в крови посредством воздействия на три органа: кости, почки и слизистую оболочку кишечника.

В костной ткани паратгормон выводит кальций и фосфаты, стимулирует образование остеокластов (клеток, разрушающих костную ткань), усиливает деминерализацию костей. В кишечнике он увеличивает всасывание кальция через метаболит витамина D - 1,25-дигидроксивитамин D. В почках ПТГ уменьшает выведение кальция, но увеличивает удаление из организма фосфора с мочой.

Секреция паратиреоидного гормона имеет суточный ритм: утром (в 8 часов) его концентрация в крови минимальна, а с 14 до 16 часов она достигает суточного пика.

Образование гормона зависит от содержания кальция в крови, регуляция реализуется по принципу обратной связи. При уменьшении концентрации ионизированного кальция увеличивается образование и выделение в кровь паратгормона. А повышение уровня кальция ведёт к снижению образования ПТГ.

При сбоях в работе паращитовидных желез изменяется содержание кальция в крови из-за нарушения образования паратгормона. При гиперфункции паращитовидных желез (гиперпаратиреоз) в крови одновременно увеличивается содержание и кальция, и фосфора. Повышение ПТГ и кальция в крови характерно для гиперпаратиреоза, а нормальный ПТГ и низкий кальций для гипипаратиреоза (уменьшения образования ПТГ паращитовидными железами).

Определение паратгормона применяется не только в амбулаторной лабораторной практике. Измерение его концентрации во время удаления аденомы паращитовидных желез позволяет оценить правильность выполнения операции. Концентрацию ПТГ определяют до оперативного вмешательства, через 5 и 10 минут после удаления опухоли. Уменьшение концентрации паратгормона на 50% по сравнению с исходными величинами подтверждает, что вся избыточно функционирующая ткань успешно удалена.

Показания к выполнению анализа на паратгормон

Оценка функции паращитовидных желез.

Повышение содержания кальция в крови (гиперкальциемия).

Снижение содержания кальция в крови (гипокальциемия).

Остеопороз.

Мочекаменная болезнь.

Подготовка к исследованию

Интенсивные физические нагрузки (спортивные тренировки) отменяют за два-три дня до выполнения исследования.

За 1 сутки до исследования исключают приём спиртных напитков.

За 1 час перед взятием крови на анализ нельзя курить.

Кровь на исследование сдают утром натощак, исключается даже чай или кофе. Допустимо пить обычную воду.

Временной интервал от последнего приёма пищи до сдачи анализа – не менее восьми часов.

Материал для исследования

Венозная кровь.

Расшифровка результатов

Норма:

женщины: 0 - 5,0.

Уровень кальцитонина выше 100 пг/мл наблюдается при медуллярной карциноме, лейкемии, лимфопролиферативных заболеваниях.

Повышение значений:

  1. медуллярный рак щитовидной железы;
  2. гиперплазия С-клеток;
  3. некоторые случаи рака легких, молочной или поджелудочной желёз;
  4. синдром Золлингера-Эллисона;
  5. пернициозная анемия;
  6. хроническая почечная недостаточность;
  7. уремия;
  8. псевдогиперпаратиреоидизм;
  9. опухоли клеток системы APUD;
  10. карциноидный синдром;
  11. алкогольный цирроз;
  12. панкреатит;
  13. доброкачественные опухоли легких;
  14. лейкемия и миелопролиферативные заболевания;
  15. другие виды опухолей, особенно нейроэндокринной природы;
  16. хронические воспалительные заболевания;
  17. беременность;
  18. феохромоцитома;
  19. тиреоидит.

Наверх