Пролактин – это пептидный гормон, который образуется лютеотропными клетками передней доли гипофиза. Во время беременности он вырабатывается и в эндометрии матки. Регуляция образования гормона осуществляют рилизинг-факторы гипоталамуса: серотонин и тиротропин (усиливающий и выработку гормонов щитовидной железы) стимулируют его секрецию, а дофамин подавляет.
Основное предназначение пролактина в организме: запуск лактации и поддержание её на постоянном уровне. Он регулирует рост молочных желез и образование в них молока. Уровень пролактина начинает увеличиваться с 8 недели беременности и остаётся повышенным на всём её протяжении. Если после родов женщина не кормит грудью, концентрация пролактина уменьшается, а к 3-4 неделе послеродового периода возвращается к нормальным значениям. Максимальное образование пролактина происходит в ночное время, к пробуждению она снижается. Вторая волна повышенного синтеза – в дневные часы (меньше, чем ночью). Увеличивают выработку гормона глубокий сон, физическая активность, стимуляция сосков, половой акт, снижение уровня сахара в крови (гипогликемия), хирургическое вмешательство.
Кроме влияния на лактацию известны следующие эффекты пролактина:
Повышение уровня пролактина в крови (гиперпролактинемия) снижает активность половых желез, поскольку пролактин тормозит выделение в кровь лютеинизирующего, фолликулостимулирующего гормонов и тестостерона. У женщин гиперпролактинемия проявляется нарушениями менструального цикла – аменореей или олигоменореей, бесплодием, у мужчин – бесплодием и импотенцией.
Причиной гиперпролактинемии являются аденома гипофиза, секретирующая пролактин; заболевания гипоталамуса; почечная недостаточность.
Бесплодие.
Галакторея.
Аменорея, олигоменорея.
Дисфункциональные маточные кровотечения.
Нарушение лактации после родов.
Снижение потенции у мужчин.
Опухоли гипофиза.
Гинекомастия у мужчин.
Половой инфантилизм.
Исключить половые контакты за сутки до взятия крови на анализ.
За 1 час до исследования нельзя курить.
За 30 минут до исследования пациенту следует находиться в состоянии полного эмоционального и физического покоя.
Кровь на исследование сдают утром натощак, исключается даже чай или кофе. Допустимо пить обычную воду.
Временной интервал от последнего приёма пищи до сдачи анализа – не менее восьми часов.
Венозная кровь.
Норма: зависит от возраста и пола обследуемого.
Женщины до начала полового созревания
Возраст |
Пролактин, мкг/л |
До 1 месяца |
8,1 – 178,0 |
От 1 до 12 месяцев |
5,3 – 63,0 |
1 – 3 года |
4,4 – 30,0 |
4 – 12 лет |
2,6 – 21,0 |
Женщины с момента полового созревания до наступления менопаузы
Фаза цикла |
Пролактин, мкг/л |
Фолликулиновая фаза |
2,8 – 18,0 |
Лютеиновая фаза |
4,4 – 25,0 |
Женщины в постменопаузе: 2,8 – 25,0 мкг/л.
Беременные женщины
Триместр беременности |
Пролактин, мкг/л |
I триместр |
3,2 – 43,0 |
II триместр |
13,0 – 50,0 |
III триместр |
13,0 – 318,0 |
Мужчины
Возраст |
Пролактин, мкг/л |
До 1 месяца |
8,1 – 178,0 |
От 1 до 12 месяцев |
5,3 – 63,0 |
1 – 3 года |
4,4 – 30,0 |
4 – 12 лет |
2,6 – 21,0 |
12 – 13 лет |
2,8 – 24,0 |
14 – 18 лет |
2,8 – 16,0 |
Старше 18 лет |
2,1 – 18,0 |
Повышение:
Снижение: