Выберите ваш город
Пролактин

Пролактин – это пептидный гормон, который образуется лютеотропными клетками передней доли гипофиза. Во время беременности он вырабатывается и в эндометрии матки. Регуляция образования гормона осуществляют рилизинг-факторы гипоталамуса: серотонин и тиротропин (усиливающий и выработку гормонов щитовидной железы) стимулируют его секрецию, а дофамин подавляет.

Основное предназначение пролактина в организме: запуск лактации и поддержание её на постоянном уровне. Он регулирует рост молочных желез и образование в них молока. Уровень пролактина начинает увеличиваться с 8 недели беременности и остаётся повышенным на всём её протяжении. Если после родов женщина не кормит грудью, концентрация пролактина уменьшается, а к 3-4 неделе послеродового периода возвращается к нормальным значениям. Максимальное образование пролактина происходит в ночное время, к пробуждению она снижается. Вторая волна повышенного синтеза – в дневные часы (меньше, чем ночью). Увеличивают выработку гормона глубокий сон, физическая активность, стимуляция сосков, половой акт, снижение уровня сахара в крови (гипогликемия), хирургическое вмешательство.

Кроме влияния на лактацию известны следующие эффекты пролактина:

  • контролирует существование жёлтого тела при беременности,
  • поддерживает синтез прогестерона,
  • определяет особенности полового поведения,
  • задерживает в организме натрий и воду,
  • увеличивает всасывание кальция,
  • стимулирует рост волос.

Повышение уровня пролактина в крови (гиперпролактинемия) снижает активность половых желез, поскольку пролактин тормозит выделение в кровь лютеинизирующего, фолликулостимулирующего гормонов и тестостерона. У женщин гиперпролактинемия проявляется нарушениями менструального цикла – аменореей или олигоменореей, бесплодием, у мужчин – бесплодием и импотенцией.

Причиной гиперпролактинемии являются аденома гипофиза, секретирующая пролактин; заболевания гипоталамуса; почечная недостаточность.

Показания к выполнению анализа

Бесплодие.

Галакторея.

Аменорея, олигоменорея.

Дисфункциональные маточные кровотечения.

Нарушение лактации после родов.

Снижение потенции у мужчин.

Опухоли гипофиза.

Гинекомастия у мужчин.

Половой инфантилизм.

Подготовка к исследованию

Исключить половые контакты за сутки до взятия крови на анализ.

За 1 час до исследования нельзя курить.

За 30 минут до исследования пациенту следует находиться в состоянии полного эмоционального и физического покоя.

Кровь на исследование сдают утром натощак, исключается даже чай или кофе. Допустимо пить обычную воду.

Временной интервал от последнего приёма пищи до сдачи анализа – не менее восьми часов.

Материал для исследования

Венозная кровь.

Интерпретация результатов

Норма: зависит от возраста и пола обследуемого.

Женщины до начала полового созревания

Возраст

Пролактин, мкг/л

До 1 месяца

8,1 – 178,0

От 1 до 12 месяцев

5,3 – 63,0

1 – 3 года

4,4 – 30,0

4 – 12 лет

2,6 – 21,0

Женщины с момента полового созревания до наступления менопаузы

Фаза цикла

Пролактин, мкг/л

Фолликулиновая фаза

2,8 – 18,0

Лютеиновая фаза

4,4 – 25,0

Женщины в постменопаузе: 2,8 – 25,0 мкг/л.

Беременные женщины

Триместр беременности

Пролактин, мкг/л

I триместр

3,2 – 43,0

II триместр

13,0 – 50,0

III триместр

13,0 – 318,0

Мужчины

Возраст

Пролактин, мкг/л

До 1 месяца

8,1 – 178,0

От 1 до 12 месяцев

5,3 – 63,0

1 – 3 года

4,4 – 30,0

4 – 12 лет

2,6 – 21,0

12 – 13 лет

2,8 – 24,0

14 – 18 лет

2,8 – 16,0

Старше 18 лет

2,1 – 18,0

Повышение:

  1. Беременность.
  2. Лактация.
  3. Стресс.
  4. Заболевания гипоталамуса (туберкулез, саркоидоз, гистиоцитоз Х).
  5. Опухоли гипоталамуса (герминома, гамартома, краниофарингиома, глиома).
  6. Заболевания гипофиза (аденома гипофиза, пролактинома, синдром «пустого» турецкого седла, интрацеллюлярная менингиома).
  7. Первичный гипотиреоз – снижение функции щитовидной железы.
  8. Недостаточность коры надпочечников.
  9. Хроническая почечная недостаточность.
  10. Приём лекарственных препаратов: эстрогенов, антидепрессантов, резерпина, метилдопы, верапамила.

Снижение:

  1. Состояние после удаления гипофиза.
  2. Синдром Шихана.
  3. Истинное перенашивание беременности.
  4. Приём лекарственных препаратов: морфина, карбамазепина, вальпроевой кислоты, леводопы, нифидипина, рифампицина, дексаметазона, метоклопромида, кальцитонина.