Медицинский центр Нордин
Регистрация
Авторизация
Забыли пароль?

Регион:Минсквыбрать другой регион

Форум Первая помощь
Анализы

Тиреотропный гормон (ТТГ, тиротропин)

Тиреотропный гормон – это основной показатель функции щитовидной железы. Он синтезируется в передней доле гипофиза, небольшой железы, расположенной в головном мозге.

Регуляция образования гормонов щитовидной железы осуществляется по принципу «обратной связи»: снижение концентрации тироксина (Т4) в крови увеличивает продукцию тиреотропного гормона (ТТГ), который поступает в кровь и запускает образование трийодтиронина и тироксина (Т3 и Т4). Когда уровень гормонов щитовидной железы в крови повышается, выработка ТТГ прекращается. Влияет на образование ТТГ и гормон гипоталамуса тиролиберин.

Нарушения функции гипофиза может приводить к повышению или снижению уровня ТТГ. Повышение ТТГ сопровождается избыточной выработкой гормонов щитовидной железы, развивается гипертиреоз (тиреотоксикоз). Недостаток выработки ТТГ приводит к недостаточному образованию Т3 и Т4, появляются симптомы гипотиреоза.

Определение уровня в крови тиреотропного гормона (ТТГ) совместно с тироксином (Т4) и трийодтиронином (Т3) позволяет обнаружить минимальные изменения в работе щитовидной железы. Её недостаточное функционирование (субклинический гипотиреоз) или избыточное (субклинический тиреотоксикоз) можно выявить ещё до появления выраженных симптомов.

Субклинический гипотиреоз – это повышение ТТГ и нормальный уровень Т4.

Субклинический тиреотоксикоз – это снижение ТТГ и нормальный уровень Т3 и Т4. Такой уровень гормонов у людей старше 60 лет увеличивает риск развития сердечных аритмий в 4 раза.

Явный гипотиреоз – это повышение ТТГ и снижение Т4.

Явный тиреотоксикоз – это снижение ТТГ и повышение Т3 и Т4. Характерен для заболеваний: диффузный токсический зоб, гипертиреоидная форма тиреоидита, медикаментозный тиротоксикоз.

К нарушению образования ТТГ приводят и болезни гипоталамуса, который изменяет продукцию тиролиберина.

Показания к выполнению анализа

  • Диагностика скрытого (субклинического) гипотиреоза.
  • Оценка эффективности заместительной терапии тиреоидными препаратами.
  • Контроль лечения диффузного токсического зоба.
  • Задержка умственного развития детей.
  • Нарушения ритма сердца.
  • Эмоциональная лабильность.
  • Нарушения менструального цикла.
  • Импотенция.
  • Бесплодие.

Подготовка к исследованию

По согласованию с эндокринологом за 1 месяц до исследования отменяются препараты гормонов щитовидной железы.

Накануне исследования исключается активная физическая нагрузка (фитнесс, спортивные тренировки, тяжёлая работа), нервное переутомление и стрессы.

Непосредственно перед взятием крови на анализ пациент должен пребывать в состоянии эмоционального и физического покоя.

Кровь на исследование сдают утром натощак, исключается даже чай или кофе. Допустимо пить обычную воду.

Временной интервал от последнего приёма пищи до сдачи анализа – не менее восьми часов.

Материал для исследования

Венозная кровь.

Интерпретация результатов

Норма:

Возраст

 Уровень ТТГ, мЕд/л

 Новорождённые

1,1 - 17,0

 < 2,5 месяца

0,6 - 10,0

 2,5 месяца - 14 месяцев

0,4 - 7,0

 14 месяцев - 5 лет

0,4 - 6,0

 5 - 14 лет

0,4 - 5,0

 > 14 лет

0,4 - 4,0

Повышение:

1. Первичный гипотиреоз (ТТГ повышается из-за сниженного уровня Т4 или Т3)

  • Врожденный гипотиреоз:
  1. Гипоплазия или аплазия щитовидной железы,
  2. Врожденные нарушение синтеза Т3 или Т4,
  3. Хронический лимфоцитарный тиреоидит (у детей),
  4. Тяжелый дефицит йода.
  • Приобретенный гипотиреоз:
  1. Уменьшение массы щитовидной железы после хирургических вмешательств.
  2. Лечение тиреотоксикоза препаратами йода 131.
  3. После облучения опухолей шеи.
  4. Приём лекарственных средств – амиодарон, тиамазол, пропилурацил, мерказолил.

2. Вторичный гипотиреоз (возникает при заболеваниях передней доли гипофиза или гипоталамуса)

  • Тиротропинома – опухоль гипофиза.
  • Пороки развития гипоталамуса.

3. Тиротропин-секретирующие опухоли лёгких.

4. Преэклампсия.

5. Отравление свинцом.

Снижение:

1. Диффузный токсический зоб (Базедова болезнь).

2. ТТГ-независимый гипертиреоз.

3. Синдром Шихана - послеродовый некроз гипофиза. Возникает после родов, сопровождавшихся массивным кровотечением с артериальной гипотонией.

4. Гипертиреоз беременных.


Наверх