Медицинский центр Нордин
Регистрация
Авторизация
Забыли пароль?

Регион:Минсквыбрать другой регион

Форум Первая помощь
Анализы

Тироксин общий (Т4 общий)

Тироксин общий (Т4 общий) – это гормон щитовидной железы, который синтезируют её фолликулярные клетки. Кроме Т4, данные клетки образуют Т3 – трийодтиронин. В состав тиронина входит йод и аминокислота тирозин, непосредственно сам гормон образуется из белка-предшественника тиреоглобулина. Показатель «Т4 общий» является суммой двух фракций гормона, циркулирующих в крови – свободного Т4 и связанного (с белками крови) Т4.

Регулирует образование тироксина тиреотропный гормон гипофиза (ТТГ). Выраженная биологическая активность присуща свободной фракции гормона, хотя она составляет лишь около 5% всего тироксина в крови. Связанный тироксин переносится тироксинсвязывающим глобулином, преальбумином. Основная роль тироксина – участие в метаболических реакциях и энергетическом обмене, в частности, насыщение клеток и тканей кислородом.

Тироксин образуется в щитовидной железе, затем выходит в кровоток, где его жизнедеятельность протекает по двум путям. Часть гормона оказывает свои эффекты, которые выражены немного слабее, чем у трийодтиронина (Т3). Вторая часть становится предшественником Т3, поскольку в результате реакции дейодирования Т4 превращается в Т3 в печени или почках.

Результат функционирования Т4 в организме – это увеличение скорости основного обмена, ускорение распада белков, повышение уровня глюкозы в крови, снижение концентрации триглицеридов и холестерина, учащение сердечных сокращений, повышение систолического артериального давления, повышение эмоциональной возбудимости, усиление перистальтики кишечника, стимуляция аппетита, снижение массы тела, повышение потоотделения.

Максимальная концентрация тироксина в крови отмечается в утренние часы, минимальная с 23 часов до 3 часов ночи. При беременности концентрация Т4 нарастает от первого к третьему триместру, это обусловлено действием женских эстрогенов, увеличивающих содержание тироксинсвязывающего глобулина.

Содержание тироксина в крови может уменьшаться не только в связи с нарушением функции щитовидной железы. При заболеваниях, сопровождающихся снижением уровня белка в крови, уменьшается количество белков-переносчиков тироксина, соответственно, его концентрация уменьшается.

Показания к выполнению анализа

Выявление и дифференциальная диагностика заболеваний щитовидной железы.

Контроль уровня гормонов щитовидной железы при беременности.

Подготовка к исследованию

По согласованию с эндокринологом за 1 месяц до исследования отменяются препараты гормонов щитовидной железы.

Накануне исследования исключается активная физическая нагрузка (фитнесс, спортивные тренировки, тяжёлая работа), нервное переутомление и стрессы.

Непосредственно перед взятием крови на анализ пациент должен пребывать в состоянии эмоционального и физического покоя.

Кровь на исследование сдают утром натощак, исключается даже чай или кофе. Допустимо пить обычную воду.

Временной интервал от последнего приёма пищи до сдачи анализа – не менее восьми часов.

Материал для исследования

Венозная кровь.

Интерпретация результатов

Норма:

Возраст

Уровень Т4 , нмоль/л

Дети до 30 дней

39 - 185

Дети от месяца до 12 месяцев

59 - 210

Дети от года до 5 лет

71 - 165

Дети от 5 до 10 лет

68 - 139

Дети от 10 до 18 лет

58 - 133

Взрослые старше 18 лет

55 - 137

Повышение:

  1. Токсический зоб.
  2. Тиротропинома - опухоль гипофиза, вырабатывающая избыточное количество ТТГ.
  3. Тиреоидтиты – воспалительные заболевания щитовидной железы.
  4. Аденома щитовидной железы.
  5. Послеродовая дисфункция ЩЖ.
  6. Миеломы с высоким уровнем IgG.
  7. Хронические болезни печени.
  8. Нефротический синдром.
  9. Гемодиализ.
  10. Ожирение.
  11. ВИЧ-инфекция.
  12. Приём лекарственных препаратов – амиодарона, комбинированных оральных контрацептивов, эстрогенов, препаратов гормонов щитовидной железы – левотироксина, тиреолиберина, тиротропина, леводопы, инсулина, рентгеноконтрастных йодсодержащих препаратов.

Снижение:

1. Острый тиреоидит.

2. Врождённый первичный гипотиреоз (недоразвитие или отсутствие щитовидной железы, дефекты синтеза тироидных гормонов).

3. Тяжёлый дефицит йода.

4. Синдром Шихана – послеродовый некроз гипофиза. Возникает после родов, сопровождавшихся массивным кровотечением с артериальной гипотонией.

5. Приём лекарственных препаратов:

  • НПВС (диклофенак, аспирин),
  • противораковые препараты для лечения рака молочной железы (тамоксифен, аминоглютетимид),
  • противогрибковые средства (интраконазол, кетоконазол),
  • противосудорожные препараты (фенобарбитал, вальпроевая кислота, фенитоин, карбамазепин),
  • фуросемид,
  • противотуберкулёзныесредства (этионамид, аминосалициловая кислота),
  • йодиды,
  • глюкокортикоиды (десаметазон, кортизон).

Наверх