Медицинский центр Нордин
Регистрация
Авторизация
Забыли пароль?

Регион:Минсквыбрать другой регион

Форум Первая помощь
Анализы

Трийодтиронин свободный (Т3 свободный)

Трийодтиронин (Т3) – один из двух гормонов щитовидной железы, которые образуются фолликулярными клетками. Он синтезируется из белка тиреоглобулина. В структуре гормона содержится йод. Основная задача трийодтиронина в организме человека – контроль энергетического обмена (он стимулирует поглощение кислорода тканями) и активация метаболизма. Показатель «Т3 общий» является суммой двух фракций гормона, циркулирующих в крови – свободный Т3 и связанный (с белками крови) Т3.

Трийодтиронин свободный – более достоверный показатель, чем общий Т3. Исключением являются только больные реанимационных отделений. Свободный Т3 – это биологически активная фракция Т3. Он реализует все эффекты, которые описаны для трийодтиронина. Кроме того, на его концентрации в крови не отражается снижение уровня белка в крови (гипоальбуминемия), поскольку он не связан с белком-переносчиком, а свободно перемещается в кровотоке.

Трийодтиронин вырабатывается в фолликулах щитовидной железы, затем выходит в кровоток, где часть его связывается с белками крови, а часть остается свободной (свободный Т3). Образование Т3 также происходит в печени и почках из Т4.

Биологические эффекты свободного Т3:

  • увеличение потребления кислорода клетками (кроме головного мозга и половых желез),
  • повышение теплопродукции,
  • ускорение обмена белков,
  • повышение концентрации глюкозы в крови,
  • снижение в крови уровня триглицеридов и холестерина,
  • стимуляция образования витамина А в печени,
  • регуляция обмена в костной ткани, усиление выведения из неё кальция,
  • ускорение сердечных сокращений, повышение систолического артериального давления, увеличение силы сердечных сокращений,
  • формирование альвеол (структурных единиц легочной ткани) у новорожденных,
  • усиление перистальтики кишечника,
  • ускорение эритропоэза (образования эритроцитов),
  • ускорение выведения из организма гормонов и лекарственных препаратов.

Избыточное содержание свободного Т3 (гипертиреоз) в крови проявляется повышенным потоотделением, теплой и влажной кожей, истончением волос, расширением глазной щели и пучеглазием (выпячиванием глазного яблока), увеличением частоты сердечных сокращений, повышением систолического артериального давления, нарушением ритма сердца (аритмиями), повышением аппетита, ускоренной перистальтикой кишечника, склонностью к диарее, повышенным потреблением витаминов, снижением массы тела, нервозностью, эмоциональной лабильностью, мышечной слабостью, утомляемостью, тремором рук, увеличением уровня кальция в крови, остеопорозом, нарушением менструального цикла.

Для снижения уровня свободного Т3 (гипотиреоз) характерны бледность кожных покровов, ломкость и выпадение волос, опущение век, сужение полей зрения, замедление сердечных сокращений, снижение аппетита, замедление перистальтики кишечника, склонность к запорам, заторможенность, мышечная слабость, обильные менструации у женщин, импотенция, уменьшение количества образуемой спермы, повышение уровня холестерина, снижение потребности организма в витаминах.

Показания к выполнению анализа

Выявление и дифференциальная диагностика заболеваний щитовидной железы.

Контроль уровня гормонов щитовидной железы при беременности.

Подготовка к исследованию

По согласованию с эндокринологом за 1 месяц до исследования отменяются препараты гормонов щитовидной железы.

Накануне исследования исключается активная физическая нагрузка (фитнесс, спортивные тренировки, тяжёлая работа), нервное переутомление и стрессы.

Непосредственно перед взятием крови на анализ пациент должен пребывать в состоянии эмоционального и физического покоя.

Кровь на исследование сдают утром натощак, исключается даже чай или кофе. Допустимо пить обычную воду.

Временной интервал от последнего приёма пищи до сдачи анализа – не менее восьми часов.

Материал для исследования

Венозная кровь.

Интерпретация результатов

Норма: 2,6 – 5,7 пмоль/л.

Повышение:

  • Токсический зоб.
  • Тиротропинома - опухоль гипофиза, вырабатывающая избыточное количество ТТГ.
  • Тиреоидтиты – воспалительные заболевания щитовидной железы.
  • Аденома щитовидной железы.
  • Послеродовая дисфункция ЩЖ.
  • Миеломы с высоким уровнем IgG.
  • Хронические болезни печени.
  • Нефротический синдром.
  • Гемодиализ.
  • Приём лекарственных препаратов – амиодарона, комбинированных оральных контрацептивов, левотроксина, метадона, эстрогенов.

Снижение:

  • Острый тиреоидит.
  • Врождённый первичный гипотиреоз (недоразвитие или отсутствие щитовидной железы, дефекты синтеза тироидных гормонов).
  • Тяжёлый дефицит йода.
  • Состояние после удаления щитовидной железы или её доли.
  • Заболевания внутренних органов с тяжёлым течением.
  • Хронические заболевания печени.
  • Диета с низким содержанием белка.
  • Приём лекарственных препаратов – бета-блокаторов (атенолол, метопролол, пропранолол), антитиреоидных средств (пропилтиоурацил, мерказолил), глюкокортикоидов (гидрокортизол, дексаметазон), НПВС (аспирин, диклофенак), рентгеноконтрастных веществ.

Наверх