Критическая частота слияния мельканий (КЧСМ) — представляет собой минимальную частоту вспышек света, которая сопровождается ощущением непрерывного равномерного свечения.
Если мелькание происходит с малой частотой, человек видит отдельные вспышки света. При увеличении частоты мельканий создаётся ощущение мерцания. Увеличивая таким образом частоту вспышек можно получить картину, когда отдельные вспышки света воспринимаются глазом как непрерывный свет.
Определение критической частоты слияния мельканий выполняют для оценки состояния зрительных путей и функциональной лабильности сетчатки. Области применения исследования: офтальмология, неврология, психиатрия.
Показания к выполнению исследования
Диагностика заболеваний сетчатки и зрительного нерва – атрофии зрительного нерва, диабетической ретинопатии.
Диагностика амблиопии, глаукомы, близорукости и дальнозоркости высокой степени.
Методика выполнения
Пациента просят смотреть на мелькающий источник света и указать врачу, когда свет станет для него постоянным, а не отрывистым, мелькающим. Частота, с которой подаются вспышки в отмеченный пациентом момент, и оценивается как критическая частота слияния мельканий.
Современное оборудование позволяет исследовать КЧСМ не только для белого цвета, но и на синий, красный и зелёный цвета.
Для получения точных результатов исследования пробу повторяют по три раза для каждого глаза.
Нормальные показатели КЧСМ
Норма КЧСМ для здорового человека – 40-46 Гц. Снижение КЧСМ происходит по мере старения организма, у пожилых показатель редко превышает 38-40 Гц. Величина КЧСМ в двух здоровых глазах обычно является величиной одинаковой, максимальное различие составляет 5-8 Гц.
В пределах одного поля зрения показатели КЧСМ неодинаковы: на периферии в носовой и височной областях они на 10-15 Гц выше, чем в области макулы.
Состояния, сопровождающиеся изменением КЧСМ
Критическая частота слияния мельканий снижается при патологии папилломакулярного пучка (это отростки нервных клеток, которые идут в составе зрительного нерва от жёлтого пятна сетчатки до головного мозга): ишемия зрительного нерва, ретробульбарный неврит, атрофия зрительного нерва, рассеянный склероз, глаукома.
Чтобы провести детальную диагностику, результаты определения КЧСМ дополняют данными кинетической или статической периметрии (определении границ поля зрения).
Показатель КЧСМ ниже 30 Гц – признак дефектов в поле зрения.
Если зрительный путь одного глаза повреждён до уровня хиазмы (перекрёст зрительных путей в основании мозга на уровне турецкого седла), то нарушается КЧСМ только одного глаза. Если зрительный путь повреждён на уровне хиазмы или лежащих выше отделов головного мозга, то отклонения КЧСМ от нормы фиксируются в обоих глазах.
