Выберите ваш город
АТРОПИНА СУЛЬФАТ

Фармакологическое действие

Алкалоид, содержащийся в растениях семейства пасленовых, блокатор м-холинорецепторов, в одинаковой степени связывается с М1-, М2- и МЗ-подтипами мускариновых рецепторов. Влияет как на центральные, так и на периферические м-холинорецепторы. Препятствует стимулирующему действию ацетилхолина; уменьшает секрецию слюнных, желудочных, бронхиальных, слезных и потовых желез. Снижает тонус мышц внутренних органов (бронхов, ЖКТ, поджелудочной железы, желчных протоков и желчного пузыря, мочеиспускательного канала, мочевого пузыря), но повышает тонус сфинктеров; вызывает тахикардию, улучшает AV проводимость. Расширяет зрачок, затрудняет отток внутриглазной жидкости, повышает внутриглазное давление, вызывает паралич аккомодации. В терапевтических дозах оказывает некоторое стимулирующее влияние на ЦНС, в токсических дозах вызывает возбуждение, ажитацию, галлюцинации, коматозное состояние. После внутривенного введения максимальный эффект проявляется через 2-4 мин.

Показания к применению

— в анестезии для снижения риска вагусной остановки сердца и для уменьшения слюноотделения и бронхиальной секреции;

— для купирования холинергического криза миастении гравис;

— в комбинации с неостигмином для реверса эффектов антидеполяризующих миорелаксантов;

— при отравлениях антихолинэстеразными средствами (в т.ч. и фосфорорганическими соединениями);

— симтоматическое лечение синусовой брадикардии индуцированной лекарствами или токсическими веществами, такими как пилокарпин, фосфоорганические пестициды, грибы Amanita muscaria;

— управление брадикардией во время острого инфаркта миокарда;

— во время кардиопульмонарной реанимации, чтобы противодействовать чрезмерному влиянию блуждающего нерва на сердце (синусовая брадикардия или асистолия).

Лекарственное взаимодействие

При применении атропина сульфата с ингибиторами моноаминоксидазы возникают сердечные аритмии, с хинидином, новокаинамидом — наблюдается суммация холинолитического эффекта. При одновременном применении с димедролом или дипразином действие атропина усиливается, с нитратами — возрастает вероятность повышения внутриглазного давления. Под влиянием октадина возможно уменьшение гипосекреторного действия атропина. Атропин ослабляет действие м-холинониметиков и антихолинэстеразньгх средств.

Режим дозирования

Как предоперационное лечение: Взрослые: 300-600 мкг в/м или подкожно около одного часа до введения анестезии или 300-600 мкг непосредственно перед индукцией. Дети: У недоношенных детей 65 мкг; дети с весом тела до 3 кг - 100 мкг; дети 7-9 кг - 200 мкг; дети 12-16 кг - 300 мкг; дети 20-27 кг - 400 мкг; дети 32 кг - 500 мкг; дети 41 кг - 600 мкг.

Дается в/м за 30-60 минут до введения анестезии. Альтернативные дозы могут быть применены для детей старше 1 года: 10-20 мкг/кг за 3060 минут до введения анестезии.

Как противоядие от ингибиторов холинэстеразы: Взрослые: 2 мг, предпочтительно в/в. Дети: 50 мкг/кг в/в или в/м. Повторить дозу каждые 5-10 минут, пока не появятся признаки атропинизации.

Как противоядие от фосфорорганических пестицидов и отравления грибами: Взрослые: 2 мг в/в или в/м. Дети: 50 мкг/кг в/в или в/м. Повторить дозу каждые 10-30 минут, пока не ослабеют мускариновые признаки и симптомы.

Восстановление последствий недеполяризующих миорелаксантов: Взрослые: 0,6-1,2 мг в/в в сочетании с прозерин метилсульфатом.

В сердечно-легочной реанимации: Взрослые: 3 мг в/в однократно. Дети: 20 мкг/кг один раз в/в.

При аритмии: Брадикардия, особенно если осложняется гипотензией, 300 мкг в/в с последующим увеличением до 1 мг при необходимости.

Особые указания

Между приемами атропина и антацидных лекарственных средств, содержащих А13+ или Са2+, интервал должен составлять не менее 1 ч. Атропин не следует резко отменять, т.к. возможно появление симптомов, сходных с синдромом "отмены".

Особенности применения во время беременности и в период лактации.

Способен проникать через плаценту и в грудное молоко.

Влияние на способность управлять автомобилем и потенциально опасными механизмами: В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания, быстроты психомоторных реакций и хорошего зрения.

Показать полностью
Где купить Поиск предоставлен порталом
Аналоги препарата
АдаптолБез рецепта
Форма выпуска таблетки 500мг х 20 шт таблетки 300мг х 20 шт
Производитель Олайнфарм АО
АдаптолПо рецепту
Форма выпуска таблетки 500мг х 20 шт
Производитель Олайнфарм АО