Фармакологическое действие
Гипоаммониемический препарат. Снижает повышенный уровень аммиака в организме, в частности, при заболеваниях печени. Действие препарата связано с его участием в орнитиновом цикле мочевинообразования (образование мочевины из аммиака). Улучшает белковый обмен при заболеваниях, требующих парентерального питания.
Показания к применению
— острые и хронические заболевания печени;
— печеночная энцефалопатия (латентная и выраженная).
Лекарственное взаимодействие
Лекарственное взаимодействие препарата Гепа-Мерц не описано.
Режим дозирования
Внутрь назначают по 1-2 пакетика гранул, растворенных в 200 мл жидкости (вода, чай, сок), 2-3 раза/сут после приема пищи.
В/в вводят до 20 г (4 амп.)/сут, растворив содержимое ампул в 500 мл инфузионного раствора.
При печеночной энцефалопатии (в зависимости от степени тяжести состояния) в/в вводят до 40 г (8 амп.)/сут.
Длительность инфузии, частота и продолжительность лечения определяются индивидуально. Максимальная скорость инфузии - 5 г/ч.
Рекомендуется растворять не более 6 ампул в 500 мл инфузионного раствора. Не вводить внутриартериально!
Показания при беременности
Гепа-Мерц не следует применять при беременности, поскольку не существует достаточных данных о воздействии препарата на плод.
Следует избегать применения препарата в период лактации, т.к. неизвестно, выводится ли активное вещество с грудным молоком.
Применение препарата Гепа-Мерц при беременности и в период лактации возможно только под контролем врача.
Особые указания
1 пакетик гранул содержит 1.13 г фруктозы (что соответствует 0.11 ХЕ), что следует учитывать при назначении пациентам с сахарным диабетом и пациентам с наследственной непереносимостью фруктозы.
Длительное использование препарата может вызывать развитие кариеса.
Данные об использовании препарата у детей отсутствуют.
При тяжелом нарушении функции почек препарат не следует применять без консультации врача.
При применении высоких доз препарата Гепа-Мерц в форме концентрата для приготовления раствора для инфузий необходимо контролировать уровень мочевины в сыворотке и моче.
При нарушении функции печени следует оптимизировать скорость введения препарата для того, чтобы предотвратить тошноту или рвоту.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
С осторожностью следует назначать препарат пациентам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.