Фармакологическое действие
Обычно калия йодид применяют внутрь. Неорганический йод всасывается в тонкой кишке почти 100%. Показатели содержания неорганического йода в сыворотке крови обычно находятся в интервале между 0.1 и 0.5 мкг/дл. В организме йодид накапливается в щитовидной железе и других тканях, таких как слюнные железы, грудная железа и желудок.
В слюне, желудочном соке и в молоке концентрация йодида в 30 раз выше его концентрации в плазме. Выведение йода с мочой, указываемое чаще всего в мкг/г креатинина, служит критерием йодного обеспечения, поскольку оно соответствует суточному поступлению йода с пищей. После поглощения йода (йодинации) в клетках щитовидной железы происходит его окисление, в процессе которого выделяется элементарный йод. Основными продуктами являются гормоны щитовидной железы тироксин (Т4) и трийодтиронин (ТЗ).
Показания к применению
— профилактики недостатка йода в организме (например для предотвращения образования зоба у пациентов, проживающих в районах, дефицитных по йоду);
— профилактики зоба, вызванного недостатком йода, после его хирургического удаления;
— лечения зоба у детей различного возраста, подростков и взрослых.
Лекарственное взаимодействие
Лекарственные средства могут оказывать взаимное влияние на действия и побочные эффекты друг друга. В особой мере это относится к:
— определенным средствам, применяющимся при лечении депрессий (соли лития), совместное применение высоких доз йода, ингибирующих выработку гормонов щитовидной железы, и солей лития может ускорить развитие зоба и привести к снижению функции щитовидной железы (гипотиреоз);
— мочегонным средствам (калийсберегающим диуретикам), высокие дозы йодида калия в комбинации с калийсберегающими диуретиками могут привести к повышению уровня калия в крови (гиперкалиемии);
- веществам, подавляющим щитовидную железу (тиреостатическим средствам).
Дефицит йода повышает, а избыток йода понижает реакцию на терапию гипертиреоза тиреостатическими средствами; в этой связи перед лечением или во время лечения гипертиреоза рекомендуют избегать, если это возможно, любого приема йода. Тиреостатические средства, со своей стороны, тормозят переход йода в органическое соединение в щитовидной железе и, таким образом, могут вызывать образование зоба.
Такие вещества, как, например, перхлорат или тиоцианат, тормозят захват щитовидной железой йода.
Режим дозирования
Профилактика зоба при недостатке йода
В тех случаях, когда достаточное поступление йода в организм с пищей, составляющее не менее чем 150—300 мкг в сут (рассматриваются ВОЗ как предельные значения потребности в йоде для взрослых) не обеспечивается, необходимо дополнительно вводить следующие, нижеприведенные количества йода:
Дети: От 1/2 до 1 таблетки Йодомарина® 100 (соответствует 50-100 мкг йода) один раз в сут.
Подростки и взрослые: от 1 до 2 таблеток Йодомарина® 100 (что соответствует 100-200 мкг йода) один раз в сут.
Беременность и период кормления грудью: 2 таблетки Йодомарина® 100 (что соответствует 200 мкг йода) один раз в сут.
Профилактика повторного роста зоба по окончанию медикаментозного лечения зоба, обусловленного недостатком йода, или после операции по его удалению: от 1 до 2 таблеток Йодомарина® 100 (что соответствует 100-200 мкг йода) один раз в сут.
Лечение зоба, обусловленного недостатком йода:
Новорожденные, дети и подростки: от 1 до 2 таблеток Йодомарина® 100 (что соответствует 100-200 мкг йода) один раз в сут.
Взрослые в молодом возрасте: от 3 до 5 таблеток Йодомарина® 100 (что соответствует 300-500 мкг йода) один раз в сут.
Препарат принимают после еды, запивая достаточным количеством жидкости(например, стаканом воды).
Детям, в частности, рекомендуется прием после смешивания с пищей (например, с супом) или напитком. Таблетки легко распадаются в жидкости, и поэтому их можно растворять также в молоке, соке или в чем-то похожем. Этот способ приема особенно рекомендуют для младенцев и маленьких детей.
Профилактический прием Иодомарина® 100 должен проводиться длительно и регулярно, обычно в течение нескольких лет, нередко — в течение всей жизни. Успех замещения йода тем больше, чем ранее началось лечение и чем меньше патологических изменений уже появилось в тканях щитовидной железы. Для лечения зоба у новорожденных в большинстве случаев достаточно 2-4 недель; у детей же, подростков и взрослых, как правило, требуется 6-12 месяцев или более.
Особые указания
Препарат Йодомарин® 100 содержит лактозу. Пациентам, страдающим редкой наследственной формой непереносимости галактозы, дефицитом лактазы или синдромом мальабсорбции глюкозы и галактозы, Йодомарин® 100 принимать не следует.
Влияние на способность к вождению транспортных средств и обслуживанию машин. Указаний на то, что Йодомарин® 100 ограничивает способность к участию в уличном движении, управлению механизмами или работе без подстраховки нет.